壹生资讯-世界首例自体再生胰岛移植治愈糖尿病获成功！

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世界首例自体再生胰岛移植治愈糖尿病获成功！

2024-05-09作者：论坛报苌田田资讯

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4月30 日，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）殷浩教授团队联合中国科学院分子细胞科学卓越创新中心程新教授团队，在《细胞发现》（Cell Discovery）发表研究成果。

这是国际上首次利用干细胞来源的自体再生胰岛移植，成功治愈胰岛功能严重受损糖尿病的病例报道，目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月。

（文末可查看研究原文）

自体再生胰岛移植技术

破解糖尿病难题

我国是糖尿病第一大国，患者多达1.4亿，其中约四千万需要终身依赖胰岛素注射治疗（包括所有1型糖尿病患者以及约30%的2型糖尿病患者）。

血糖难以控制的严重患者，只有通过从捐献的胰腺中提取胰岛组织并微创注射的移植疗法方可有效治疗，从而避免并发症的进展。

然而，受制于供体严重匮乏、胰岛分离技术复杂等因素，目前临床需求很难满足。因此，如何在体外规模化地再生人胰岛组织，成为一项世界性的学术难题，并得到广泛关注。

体外再造胰岛组织

重大技术突破

上海长征医院器官移植中心主任殷浩教授介绍，相关科研团队历经十余年潜心研究，利用患者血液PBMC重编程为自体iPSC细胞，并使用国际首创技术使之转变为“种子细胞”即内胚层干细胞（Endoderm stem cell, EnSC），最终实现在体外再造胰岛组织（E-islet）。该项技术已趋于成熟，是再生医学治疗糖尿病领域的重大突破。

E-islet制备、质量控制及移植安全性和有效性评估的主要流程

25年糖尿病患者被治愈

世界首例成功治愈案例

患者情况

该项技术的首例受益者为59岁男性，有25年2型糖尿病病史，并发展为终末期糖尿病肾病（尿毒症），2017年6月出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植。

但由于其胰岛功能近乎衰竭，每天需要多次注射胰岛素，未来存在极大的糖尿病严重并发症风险。

治疗方案

2021年7月19日，由于对低血糖的担忧以及考虑血糖控制不佳对供体肾脏长期生存的不利影响，该患者在上海长征医院接受了自体再生胰岛移植治疗。

研究团队以患者自体EnSCs为种子，制备了在形态、内分泌细胞组成及比例、纯度、基因表达、体内外功能等方面与成体胰岛相近的再生胰岛组织E-islets。

以经皮肝门静脉介入输注方式，将120万胰岛当量（IEQ）的E-islets移植到患者肝脏内，并定期观察安全性及有效性相关指标。

治疗效果

术后第11周，患者即开始完全脱离外源胰岛素，口服降糖药（阿卡波糖、二甲双胍）术后逐步减量，并在第48周和56周实现彻底撤药，目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月；
空腹及餐后C肽等关键指标较术前显著提高，证实胰岛功能得到有效恢复；
肾脏功能等随访指标均处于正常范围，也提示该疗法可避免糖尿病并发症的进展。