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房颤两大危害:一种是导致脑卒中,另外一种是……

2024-05-08作者:论坛报木易资讯
非原创




房颤除了引起卒中,还有一个非常严重且常见的危害就是心力衰竭,也就是我们常提到的心功能不全、心衰,房颤可增加3倍的心衰风险!

——《房颤:从手术治疗到日常管理》



作者:刘兴鹏 主任医师

教授、博士研究生导师


现任首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任、心律失常科主任。国内知名心律失常专家,带领团队完成各类心律失常介入治疗过万例。主要社会兼职: 国家卫健委人才交流中心心律失常专家委员会主任委员、北京医学会心电生理和起搏分会副主任委员等。


曾获首届“国之名医”(人民日报社主办)、第二届“京城好医生”(中央人民广播电台主办)等多项荣誉称号,两次入选“年度心血管内科好大夫榜” (好大夫在线发布) ;曾先后获北京市五一劳动奖章、北京青年五四奖章。


房颤的危害,往轻处说,犯病的时候很多患者会心慌;往重处说,房颤容易造成脑中风,也叫卒中,学名“脑栓塞”。大家日常见到的卒中患者当中,出现说话不利落或者有一侧肢体活动障碍的,大约有 1/4 是因为房颤引起的



房颤为什么会造成脑卒中呢?


因为房颤的时候,心房里面容易长血栓


为什么容易长血栓?


大家知道,正常的心房收缩和舒张是非常规律的,一旦房颤,心脏就开始“打哆嗦”,这时血流就会变慢,心房里面有一个像小耳朵的地方,学名叫作“左心耳”,左心耳里面“沟壑”很多,很容易淤积血液形成血栓。


而这个血栓一旦脱落,它就会顺着血流的方向,有90% 的概率进到大脑,还有 10% 的可能进到身体其他部位血栓一旦进入大脑,栓塞到一个小血管,可能还没有什么感觉;但如果栓塞到一个大血管或者一个比较重要的血管,就会出现非常严重的问题。我们平时见到的患者忽然就半身不遂、说不出话或者晕厥,很多都是这种原因造成的。


如果没有对房颤进行及时有效的干预,那么有35%~40% 的患者会发生脑卒中,这是非常高的数字。脑卒中不仅容易导致偏瘫、半身不遂,甚至会导致直接死亡脑。中风患者需要长期的家庭护理,社会成本也非常高昂。


房颤除了引起卒中,还有一个非常严重且常见的危害就是:



心力衰竭


也就是我们常提到的心功能不全、心衰。房颤可增加3倍的心衰风险


那房颤为什么会引发心衰呢? 正常情况下,心房规律收缩,向心室泵血,心室再将血泵给全身。


当心房“乱颤时,这种心房的有效收缩功能丧失,心房向心室的泵血减少因此心室泵向全身的血就减少了。


此外,心房跳动得不规则时,会导致心室的跳动也变得乱了起来,时间一长就容易引起心肌重塑、心脏结构改变,进而引起心衰。尤其是当房颤急性发作,心室跳得非常快的时候,更容易快速诱发心衰!



房颤合并心衰的患者会有什么症状?


这样的患者可出现胸闷气短、乏力的症状,活动耐力下降,譬如同龄人可以爬三层楼梯,但心功能不全的患者可能爬一层楼就必须要歇一会儿了,或者可能走一小段路就需要休息一下。


还有些患者会出现肿(尤其是下肢水肿)、憋气、食欲差、夜间不能平卧,甚至咳粉红色泡沫样痰的症状。当出现这样的症状时,已经是病情严重的表现了


一定要立即就医!


除此之外,房颤还有很多危害


比如,患者会出焦虑、认知功能下降等,可表现为经常忘事儿、记忆力下降或者很容易情绪紧张,对自己的病情过分担心等。


如果患者本身还有其他心脏疾病,如冠心病、心肌病等,这个时候再合并房颤,就会雪上加霜,使患者的病情加重,出现明显的喘憋、气促、下肢水肿等症状。



END

来源:哈特瑞姆心脏科普




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