壹生资讯-过敏季来袭！春季警惕紫癜性肾炎

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2024-04-30作者：壹声资讯

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又到了春暖花开、草长莺飞的好时节，配上暖暖的阳光，闻着淡淡的花香，踏青最适合不过了。但花香里也潜藏着危险，春天是过敏性疾病高发的季节，而过敏性紫癜是常见的过敏性疾病之一。

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，过敏源是常见病因之一，主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害。

什么是紫癜性肾炎？

过敏性紫癜导致的肾损害即为紫癜性肾炎，可发生于过敏性紫癜病程的任何时期，也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。

此为起病初期的主要临床表现，多发生于四肢，典型的皮肤表现为略高于皮面的出血性斑点和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表，也可发生于臀部和躯干。

关节症状：多发于踝关节和膝关节。表现为关节痛和关节炎，一般不发生关节变形。

胃肠道症状表现：常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心、呕吐、血便，行内镜检查可见胃肠道黏膜紫癜样病变。

肾脏表现：多见于出疹后4~8周内，少数为数月之后，极个别见于出疹之前或出疹后2年。表现为镜下血尿和蛋白尿，肉眼血尿少见。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾脏病综合征的表现，双下肢重度水肿。

如何治疗紫癜性肾炎？

紫癜性肾炎患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同，治疗方案也不尽相同。总体治疗原则就是积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏纤维化。

在疾病活动期，应注意休息，维持水、电解质平衡；水肿、大量蛋白尿者应低盐饮食、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、咽炎），积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

当出现血尿、蛋白尿、水肿等紫癜性肾炎的表现时，应予免疫抑制剂或激素治疗。

紫癜性肾炎总体预后好，儿童优于成人。

如何预防过敏性紫癜？

饮食

（1）进食低盐、低脂、高维生素、优质蛋白软食，若有消化道症状者应给予易消化的食物，避免过热饮食，减少刺激；有活动性出血时应禁食。

（2）避免食用发物、燥热食物如羊肉、牛肉、驴肉、狗肉、马肉、鹅肉、香菜、香椿、韭菜及鱼、虾、蟹等易诱发过敏的食物。

（3）避免辛辣刺激、肥甘油腻的食物，如辣椒、葱、姜、蒜、洋葱、胡椒以及各种油炸食物，禁烟酒。

（4）忌过度进食，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。

皮肤

严密观察出诊的部位、颜色及消退时间，保持皮肤清洁干燥、避免擦伤感染。女性患者切忌使用染发剂、美发剂等刺激性较强的产品。

起居

（1）随天气变化增减衣物，预防感冒，避免疾病的发生与复发。

（2）发作期患者应多卧床休息，减少消耗，保护脏器功能，预防并发症发生，避免过早或过多的行走性活动。病情好转后适量有氧运动，也可进行中医养生锻炼如打太极、八段锦等，注意劳逸适度。

（3）对疼痛者协助其采取舒适卧位，关节肿痛者要注意局部关节制动与保暖。

情绪

（1）保持心情舒畅，避免烦躁、焦虑等不良情绪。

（2）指导患者从事感兴趣的活动，如听音乐、看小说、看电视、聊天等，减轻患者的焦虑。

来源：整理自西南医科大学附属中医医院肾病科、西安市第九医院、《紫癜性肾炎的诊断与治疗》

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