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停用降压药,要什么条件才可以呢?有3种情况可以停药

2024-05-09作者:论坛报木易资讯
非原创


有位朋友跟华子说,他服用降压药已经减到了最低剂量,收缩压(高压)仍然可以控制在115 mmHg左右,是不是可以停药了?


华子告诉他,人体血压会随着年龄老化逐渐升高,很难出现逆转。在药物帮助下控制的血压,如果停药,就有可能重新升高,对身体造成伤害。而且收缩压在115 mmHg并不算偏低,所以不建议他停止服药。


01

一、可以停用降压药的条件


高血压中有95%是原发性高血压,病因不明,无法根治,而且会随着时间持续进展,只能依靠规律用药控制好血压才能避免高血压对心、脑、肾、眼等器官的损害。所以绝大多数的原发性高血压患者,需要终生用药,不能停药


少部分轻度、中度高血压,通过限盐、减重、运动、改善不良情绪等方式,血压能恢复正常,就可以在医生指导下尝试停药。但是想满足这个停药条件并不容易,因为大多数人诱发高血压的正是自己多年养成的不良生活习惯,而战胜自己是非常困难的事情。


02

二、不希望见到的被迫停药


有些人在发生心肌梗死、心力衰竭之后,血压会降得很低,这个时候就需要在医生指导下减少降压药物的剂量,甚至停用降压药。但这种情况是不希望见到的被迫停药,是因为严重的疾病损伤了心脏功能,心脏没有力气泵血,血压才会降低。


在高血压的时候,有很多的办法可以降低血压,但是一旦因为心脏损伤导致了血压降低,再想把血压升上去就非常困难了。心脏泵血能力下降,会造成其他器官缺血、缺氧,引起一系列的功能障碍。所以规律用药控制血压,保护好心脏非常重要


03

三、可以根治的继发性高血压


少部分的高血压,是因为其他疾病造成的继发性高血压当原发疾病治愈之后,血压也会恢复正常,就可以停服降压药物


比如肾脏疾病(肾炎、肾脏肿瘤、肾血管狭窄等)引起的高血压,当通过药物、手术等方法治愈疾病,血压正常了,就可以停药。女性的妊娠期高血压,在分娩之后血压恢复正常了,也可以停药。



还有甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症等疾病也会引起高血压,在疾病治愈后,血压恢复正常,就可以停药。


04

四、什么样的血压算偏低


很多朋友在收缩压降到130 mmHg或是120 mmHg,就问华子要不要减少药量或是停药,血压是不是太低了?华子说,虽然现在我国将收缩压140 mmHg以下作为降压目标,但对大多数人来说,偏低一些的血压更安全,把收缩压的控制目标定在130 mmHg以下更好


在2023年的《全球高血压报告》中,提到了收缩压在110~115 mmHg之间最安全。所以只要可以耐受,建议把收缩压控制在120 mmHg以下。只有当收缩压长时间低于110 mmHg的时候,才认为是血压偏低。


总结一下,通过改善生活习惯可以控制血压,或是因为心脏功能损伤引起血压下降,以及治愈了引起高血压的疾病,都可以停用降压药物。但大多数原发性的高血压,需要终生规律用药,才能控制血压,避免伤害。



本文转自药师华子


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