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【半月曼谈】乳腺癌疑难病例分享-第46期
2024-04-09 3703 看过 免费 -
初治Ⅳ期三阳性乳腺癌脑转移治疗策略 | 【半月曼谈】乳腺癌疑难病例分享(45)
【讨论问题】57岁患者,左乳浸润性癌Ⅳ期 cT2N2M1(ER70%,HR20%,HER2 3+,Ki-67 60%),左腋窝淋巴结转移,右锁骨上淋巴结转移,左侧胸小肌深部、左侧肋间肌、左前肋胸膜转移,侵犯肋骨。给予多柔比星脂质体+紫杉醇脂质体+曲帕双靶治疗6周期后CT评效肿物基本消失。1.下一步如何治疗?是否考虑手术?是否放疗?放疗部位是否需要包括胸膜肿物?后续全身治疗如何选择?2.外院行左乳癌根治术后病理CR,后续行左胸壁+双侧锁骨上下放疗、内分泌治疗、曲帕双靶治疗(满1年自行停药),2年后出现脑转移、肝转移、可疑肺转移。下一步如何治疗?全身治疗or局部放疗?放疗部位如何选择?3.曲妥珠单抗+吡咯替尼+卡培他滨治疗2周期后,神经系统症状明显好转,颅内病灶较前明显缩小,肝肺病灶较前相仿,下一步是否需要局部放疗?放疗方式如何选择?
2024-03-19 4575 看过 免费 -
年轻患者单纯肿物切除术后证实是恶性,下一步如何治疗? | 【半月曼谈】乳腺癌疑难病例分享(44)
【讨论问题】年轻患者,右乳2cm肿物切除后病理回报浸润性导管癌,行右乳全乳房切除术+前哨淋巴结标记术+前哨淋巴结活检术,术后诊断右乳腺癌术后ⅡA期 pT2N0M0,HR+,HER2-,给予EC-T+他莫昔芬治疗。1.手术方式如何选择?是否可以保乳?辅助内分泌治疗方案建议?是否需要加用骨改良药物?2.出现骨转移给予CDK4/6+AI治疗,PFS仅15个月,进展并出现多发溶骨改变,ER、PR表达较低,HER2阴性,PIK3CA突变,下一步如何治疗?
2024-03-05 4932 看过 免费 -
HER2阳性乳腺癌术后患者自行停药后复发转移,如何治疗? | 【半月曼谈】乳腺癌疑难病例分享(43)
【讨论问题】老年晚期HER2阳性乳腺癌患者术后自行停药,出现复发伴多发转移。1.患者后续治疗如何选择?是否考虑局部放疗?2.双靶联合卡培他滨治疗应用2年,持续CR,后续如何治疗?是否停药?3.停用双靶治疗2年半后出现肝脏单发转移病灶,后续治疗策略?
2024-02-20 13350 看过 免费 -
【半月曼谈】乳腺癌疑难病例分享-第42期
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