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壹生直播感染学院感染思维训练营| 盛滋科:有朋自远方来 不亦/宜乐乎?——全身多发肿块伴发热1例
感染思维训练营| 盛滋科:有朋自远方来 不亦/宜乐乎?——全身多发肿块伴发热1例
直播时间:2019-07-16 20:00--2019-07-16 20:43

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患者是一名24岁的学生,男性,2年前至美国洛杉矶读书,主诉「右锁骨上、左侧肋弓、腰肿块2月,发热1周」入院。先后出现全身多发肿块,逐渐伴有红肿热痛,伴骨质破坏,起初无发热,入院前出现反复低热,夜间盗汗明显。自服抗生素效差,近半年体重减轻明显。体格检查发现,体温 38.0℃,鼻尖处少量皮损,右锁骨上有鸡蛋大小肿块,红肿热痛,左第6前肋胸、左侧季肋部肿块,边界清晰,略暗紫色。胸片提示,右肺尖、左下肺片状模糊影,右上肺另见条状影。脓液脱落细胞学检查显示,多量炎细胞,提示化脓性炎症。

多发性肿块、发热的原因可能是什么?是否为感染性疾病?经验性覆盖GP/GN、厌氧菌、非典型病原体、结核治疗后,仍发热,这该如何考虑?需要进一步完善哪些检查?又该采取哪些针对性治疗?

7月16日晚8点,上海交通大学医学院附属瑞金医院盛滋科医生将详细分享这一病例,华中科技大学同济医学院附属同济医院宁琴教授和北京大学第一医院赵鸿教授现场解析病例特点,帮助大家理清感染性疾病的诊疗思路,敬请关注。


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