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患者是一名22岁男性工人,主诉「双下肢无力70天余,发热、咳痰、皮肤黄染2月」入院,体格检查发现,全身皮肤巩膜黄染、体表多部位多发皮疹、肝区叩击痛阳性,双侧巴氏征(+)。曾诊断为结核,不规律抗痨及激素治疗60余天,但症状未缓解:发热伴皮疹、营养状况差、进行性贫血、胆汁淤积、肝脾肿大、肝功能持续恶化……
坚持结核诊断,进一步优化抗痨方案?还是寻找新诊断?肝功能持续恶化是原发病导致的?还是药物性肝损伤?抑或其他原因?继续强化治疗?还是改变治疗策略?
5月14日晚8点,复旦大学附属华山医院徐斌医生将详细分享这一病例,李太生教授、张文宏教授、李军教授和尚佳教授现场解析病例特点,帮助中青年医生理清感染性疾病的诊疗思路,敬请关注。
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