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壹生大学感染思维训练营| 杜娜:发热伴黄疸背后的故事
感染思维训练营| 杜娜:发热伴黄疸背后的故事
89238 观看 发布时间 2019-09-03

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【讲者】

吉林大学第一医院    杜娜  主治医师 


【点评专家】

吉林大学第一医院   王峰   教授


【直播时间】

9月3日19:30


【病例简介】

一名67岁男性患者,主诉「发热、尿黄8天」入院。8天前无明显诱因出现发热、尿黄,发热最高达39.8℃,伴寒战,静点退热药体温可降至正常,数小时后再次升高,发热频次约2/日,就诊于当地医院,给予头孢曲松静滴5天,未见明显好转。患者自觉尿量减少,24小时尿量约500ml,其后尿量逐渐增加。体格检查发现,皮肤、巩膜中度黄染,双肺听诊呼吸音粗,双肺底可闻及散在小水泡音,其他未见异常。血常规提示,NE%升高、血小板下降(仅为34×109/L),CRP升高,达125 mg/L;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(r-GT)、胆红素均明显升高。肺部CT见双肺各叶散在炎变,全腹CT提示,胆囊略大伴胆囊结石。初步以「双肺肺炎、胆系感染、肝损伤、胆囊结石、低蛋白血症、电解质紊乱——低钾血症」收住入院。并积极给予抗感染、保肝、退黄以及对症支持治疗,但治疗效果不理想,仍有发热,胆红素下降不明显。

发热、肝损伤的原因到底是什么?要考虑哪些疾病?进一步应该如何检查?如何针对性治疗?

9月3日19:30,吉林大学第一医院杜娜医生将详细分享这一病例,吉林大学第一医院王峰教授现场解析病例特点,帮助大家理清感染性疾病的诊疗思路,敬请关注。


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