生殖健康·最美医声丨浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心：微创助力生殖，信念孕育希望

写在前面的话

当前我国生育力衰减相关问题不断凸显，生育危机日益严峻。育龄人群数量减少、生育意愿不高，人口老龄化比例攀升等问题，导致出生人口数量持续降低。在出生人口素质方面，出生缺陷发生率仍居高不下，严重影响个体远期健康，一个很重要的原因，便是与配子发生及胚胎发育期间在子宫内遭受的不良环境密切相关。上述一系列问题造成的我国人口生育力衰减、人口结构不平衡及人口素质下降，已经成为我国当前面临的迫在眉睫的重大人口安全问题。

为此，中国医学论坛报社特别策划“生殖健康•最美医声”专题活动，将在全国范围内征集优秀科室及公益项目活动，以推广“生殖健康”理念及优秀实践经验，供广大读者借鉴。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心已成立20余载，作为国内较早开展辅助生殖技术的科室之一，在生殖医学领域实力不容小觑。本期将跟随医院生殖中心陆秀娥主任医师一起，一睹浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心的风采。

邵逸夫医院生殖中心 陆秀娥主任医师

邵逸夫医院副院长兼妇产科＆生殖中心学科带头人张松英教授擅长辅助生殖技术和生殖相关微创手术，在国内、省内享有相当高的知名度，担任中华医学会生殖医学分会常委、浙江省医学会生殖医学分会主任委员，牵头编写了《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》,有力推动了全国输卵管性不孕的规范化诊治。近十几年，中心在张松英教授的领导下，科研和临床方面均取得了飞速的发展。

在临床方面，生殖中心常规开展各项辅助生殖技术,包括染色体病和单基因遗传病胚胎植入前遗传学诊断及筛查。其中，人工授精和试管婴儿技术先进，成功率领先，近2年每年取卵周期总数超过8000个，冻融胚胎移植周期超过7000个，妊娠率稳定。近2年的新鲜移植周期的临床妊娠率达到58%左右，冻融胚胎移植周期的临床妊娠率在57％左右，夫精和供精人工授精的妊娠率分别达到20%~25%和 30%~35%。较高的成功率和本中心医务人员尽职尽责的服务在广大不孕不育患者中树立了良好的口碑，吸引大批来自省内外及海内外的不孕不育夫妇慕名前来治疗。

在科研方面，中心作为牵头单位获得十三五国家重点研发计划项目“生殖器官功能障碍与生育力重塑”项目资助，金额达1834万元。该项目围绕“女性生殖器官损伤致生殖功能障碍的病理机制，以及如何保护、再生修复和重塑生育力”的关键科学问题，系统研究卵巢和子宫内膜损伤致生殖功能障碍的病理生理机制，为卵巢早衰和子宫内膜损伤患者提供治疗的新希望。

另外，中心十分注重技术转化临床应用，利用扫描电镜结合软件分析定量成熟胞饮突占比，建立了预判子宫内膜容受性的评估体系，该定量评估体系获得国家发明专利1项。

近年来，中心发展迅速，与美国Mayo clinic、英国Sheffield大学、罗马琳达大学、台湾长庚医院等著名医学中心密切交流，提出了妇科微创和生殖微创治疗方面的新观念、新方法，微创技术的发展整体态势良好。结合科室学科发展的自身优势，先后举办国家级和省级妇科微创及生殖微创学习班30余次，培养了一大批妇科微创及生殖微创手术医生。2010年邵逸夫医院妇产科成为首批国家卫计委批准的妇科四级内镜手术培训基地，2011年生殖微创外科学成为浙江省创新学科，现已成为国内公认的妇科微创及生殖微创手术示范基地，且在国内外具有一定的影响力。

邵逸夫医院生殖中心一直倡导妇科微创和辅助生殖相结合的综合治疗理念，是国内较早开展妇科微创和生殖微创手术的科室，其中腹腔镜下深部内异病灶切除、保护卵巢功能的输卵管切除、宫腔镜下困难宫腔粘连分离等手术已形成特色。同时，中心开展了多项妇科微创和生殖微创新技术助力女性生育力保护，包括卵巢组织冷冻保存、卵巢组织激活、宫腔粘连冷刀分离、粘肌冷刀切除保护子宫内膜等。

张松英教授首创改良经阴道子宫峡部环扎术、输卵管抽芯切除、间质部妊娠线性切开取胚和无张力缝合等生殖微创新术式，使辅助生殖与生殖微创无缝衔接，将邵逸夫医院生殖中心打造成具有特色优势且处省内领先国内先进的中心。此外，中心首创宫角线性切开取胚加无张力缝合治疗输卵管间质部妊娠，宫内合并间质部妊娠者实施该术后可使宫内胎儿生长至足月而不发生子宫破裂。中心十分重视宫颈机能的评估，对高风险患者实施孕前预防性腹腔镜下或经阴道宫颈峡部环扎，对孕后高风险患者及双胎妊娠者均加强宣教并定期宫颈机能评估，保障来之不易的宝宝能足月分娩，减少流产、早产的发生。

中心重视生殖内分泌治疗、辅助生殖技术与生殖微创治疗的无缝衔接。在娴熟运用生殖内分泌和辅助生殖技术为不孕不育患者提供治疗的基础上，紧密结合开展输卵管疾病、附件肿物、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及异位妊娠等疾病的腹腔镜手术治疗，子宫黏膜下肌瘤、子宫纵膈和宫腔粘连等疾病的宫腔镜手术治疗，以及多胎妊娠减胎术等微创技术，为生殖功能障碍的患者提供更多的便利和系统化治疗。

自邵逸夫医院生殖中心开展生殖诊疗以来已度过22个春秋，稳定的成功率为中心带来了良好的口碑，享誉全国。谈到未来发展，陆秀娥主任医师表示，中心将继续致力于微创技术在女性不孕症中的研究与应用，愿以精湛的技艺、扎实的理论及饱满的工作热情为广大患者解决疾病之痛，争取让每名患者早日走向康复。在今后的临床工作中，中心将秉承“患者需求至上”的理念，始终从每名患者的实际情况出发，根植临床，致力于个体化诊治的实施与发展，切切实实解决患者的实际问题。