恶性肿瘤规范化诊治是提高肿瘤患者生存率的重要措施之一。为提升广大基层肿瘤医生的临床诊疗能力,推动我国临床肿瘤学事业的蓬勃发展,由北京市希思科临床肿瘤学研究基金会、中国医学论坛报社发起并主办的“星火计划·扬帆行动”肿瘤规范化诊治百院行项目于2021年1月30日启动,通过开展一系列特色、专业的临床肿瘤学继续教育活动,持续推广肿瘤规范化诊疗理念,持续促进学术交流和协作研究,为健康中国贡献力量。9月18日,“星火计划·扬帆行动”肿瘤规范化诊治百院行年中总结专场将在线上盛大开幕。
近日,中国医学论坛报诚挚邀请学科顶级大咖中国临床肿瘤学会副理事长秦叔逵教授、北京希思科临床肿瘤研究基金会理事长李进教授以及基层医院代表河南省濮阳市人民医院张广志教授、浙江大学舟山医院陈志军教授接受专访,盘点肿瘤治疗最新进展,回顾百院行上半年活动的丰硕成果与经验感受,探讨下一步如何多措并举,多元丰富项目内容及形式,进一步提升基层肿瘤学规范化诊疗能力。
南京金陵医院肿瘤中心主任医师,博士生导师
南京中医药大学和南京医科大学特聘教授
《临床肿瘤学杂志》主编
中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长
北京CSCO基金会副监事长
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会主任委员
国家药监局血液和肿瘤药物咨询委员会核心专家
国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会主任委员
长期从事肿瘤内科临床和科研工作,擅长消化系统肿瘤(特别是肝胆癌)的诊断、治疗和研究
秦叔逵教授专访视频
秦叔逵教授:近年来肝癌治疗不断取得突破,作为肝癌大国,我国肝癌临床研究频结硕果。作为中国首个自主研发的肝癌一线优效靶向药,多纳非尼的上市为晚期肝癌的治疗提供了新选择;除了索拉非尼,肝癌靶向治疗药物还有仑伐替尼、多纳非尼等新选择。二线治疗靶向药物方面,在瑞戈非尼的基础上,阿帕替尼也已成功获批。
免疫治疗方面,IMbrave150研究表明,PD-L1抑制剂联合贝伐珠单抗的免疫联合治疗方案显著延长了患者OS和PFS。我国PD-1抑制剂联合抗肿瘤血管生成的“双艾组合”“双达组合”等研究都取得了很好的结果。RATIONALE208研究结果表明,替雷利珠单抗二线治疗晚期肝细胞癌有较好的生存获益和客观有效率,客观有效率接近14%,中位生存时间接近14个月,在同类药物中处于领先水平。免疫治疗与抗血管生成药物的联合方案已逐渐成为晚期肝癌的标准治疗方案,被NCCN指南、CSCO指南等优先推荐。肝癌新辅助靶向或免疫治疗的临床研究也正如火如荼进行中,值得我们期待。
秦叔逵教授:“星火计划·扬帆行动”肿瘤规范化诊治百院行是一个纯公益性的学术活动,目前已在50多个城市成功举办,汇集了3000多个临床医生。因为我们国家地大物博,经济卫生发展不平衡,各个地区肿瘤专科能力差别很大,因此在临床诊疗和研究水平方面还存在差距。活动中我们感受到当地医院、当地医生的迫切需要。特别是近年来,肿瘤的治疗提倡多学科协作,即MDT,如何持续使肿瘤的诊疗更加专业化、标准化、规范化,是非常重要的课题。在活动过程中,我们要不断总结经验,聆听基层医院临床一线医护的心声,以更好地组织这样的活动,使活动越办越好。
秦叔逵教授:如前所述,肿瘤规范化诊治百院行活动迄今已举办了50多场,受到了广大基层医院医师的热烈欢迎。希望在本活动接下来的开展过程中,继续保持和发扬活动中的精华,同时也要不断的摸索和总结经验。除了学术报告,针对典型病例和临床常见问题,我们多留一些时间去和广大基层医生进行讨论,多多聆听他们的痛点与难点。基层医院年轻医生外出学习的机会相对较少,我们鼓励年轻医生参与进来,培养更好的临床思维能力。同时,继续邀请肿瘤相关科室医师一同参加,真正地、全方位地去推动诊疗行为规范化。
同济大学东方医院肿瘤医学部主任
亚洲肿瘤联盟(FACO)主席
中国临床肿瘤学会(CSCO)基金会理事长
中国药促会肿瘤临床研究专委会主任委员
中国医师协会结直肠癌专业委员会副主任委员
中国医学继续教育学会腹部肿瘤专委会副主任委员
Cancer Science副主编
李进教授专访视频
李进教授:2021 ASCO年会在胃肠道肿瘤领域的研究进展主要集中在免疫治疗。继ATTRACTION-2研究首次确立了免疫治疗在晚期胃癌三线治疗中的地位后,CheckMate-649研究结果表明PD-1联合化疗一线治疗晚期胃癌可显著提高患者的总生存期,其中在肿瘤表达PD-L1(CPS>5)的患者中效果更好。KEYNOTE-811研究结果表明PD-1(+)抗HER2(+)化疗一线治疗HER2阳性晚期胃癌患者较单纯抗HER2(+)化疗患者显著提升ORR率和CR率。晚期胃癌免疫治疗由三线治疗提前到了一线治疗。
既往胃肠道肿瘤免疫治疗主要应用于dMMR即微卫星高度不稳定(MSI-H)的患者。而今年,针对pMMR即微卫星稳定型(MSS)患者,小分子抗血管生成靶向药如瑞戈非尼或呋喹替尼联合PD-1免疫治疗也取得了重大进展。我中心使用PD-1免疫治疗联合呋喹替尼治疗MSS型胃肠道肿瘤患者取得了很好的效果,DCR率达95%以上,PFS时间超过半年,OS时间接近12个月。我们有理由相信,未来免疫治疗在胃肠道肿瘤的治疗中将大有可为。
李进教授:基层医院的肿瘤科医生是肿瘤治疗的主力军。由于我们国家地大物博,经济卫生发展不平衡,各个地区肿瘤专科能力差别较大,中、西部地区与东部发达地区医生在临床诊疗和研究水平方面存在较大的差距。如百院行这样的活动的目的就是希望能缩小这种差距,全面提高我国肿瘤规范化诊疗水平。通过“请进来”、“走出去”的形式,即把东部地区优秀的专家请到基层单位,广泛开展学术讲座、教学查房、疑难病例讨论等;中、西部地区医疗水平相对落后的医生走出去,实地学习肿瘤规范化诊疗及学科最新研究进展,逐渐缩小差距,提高基层医生肿瘤规范化诊疗水平,进而推动整个国家学术水平的进步,惠及更多的肿瘤患者。
李进教授:百院行活动已经开展了半年多的时间,期间我们深入很多基层单位,包括中、西部很多地市级和县级医院,通过线上、线下结合的形式,深耕肿瘤规范化诊疗,临床基本理论、基本技能,肿瘤学科前沿进展等方面,活动举办后获得了广大基层医院医生的热烈欢迎。简而言之,百院行活动非常有意义,是中国医学论坛报社与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会合作的又一典范,值得进一步深入推广。
主任医师,濮阳市人民医院肿瘤科主任
河南省抗癌协会理事
河南省抗癌协会精准诊断与治疗专业委员会副主任委员
河南省抗癌协会化疗专业委员会常委
河南省抗癌协会肺癌专业委员会常委
张广志教授专访视频
张广志教授:众所周知,我国肺癌的发病率和死亡率均居首位,基层医院肺癌患者数目众多。替雷利珠单抗是国内上市较早的国产PD-1单抗。目前已获批联合化疗用于治疗一线晚期非鳞非小细胞肺癌。希望随着医保适应证的推广以及经济可及性的提高,国产免疫药物如替雷利珠单抗等会使更多基层患者得到更好的治疗。作为基层医务工作者,我们会积极学习最新专业指南,邀请国内知名专家多进行学术交流和临床指导,同时积极到上级医院参加培训学习,提高专业素质,让更多的患者受益。
非常有幸能参与肿瘤规范化诊治百院行活动,令基层医院受益很多,希望在本活动今后的推进中能加大对基层肿瘤医务工作者的帮扶力度,持续提高基层医院肿瘤科医师的专业素质及诊治水平。祝愿百院行活动取得圆满成功,祝中国医学论坛报社越办越好。
主任医师, 硕士研究生导师
舟山市肺癌研究中心副主任 ,舟山医院胸心外科主任
浙江医学会胸心外科分会委员
浙江医学会胸心外科分会腔镜学组委员
浙江省医师协会胸外科分会常委
陈志军教授专访视频
陈志军教授:替雷利珠单抗是百济神州自主研发的PD-1抑制剂,是针对PD-1的一种高亲和力和高特异性的人源化IgG4单克隆抗体,通过基因改造,修饰了抗体Fc段,避免了Fc段与FcγR+效应细胞的结合,最大限度地避免了抗体依赖性细胞吞噬(ADCP)所导致的T细胞消耗,始终保持T细胞杀伤作用,显著增强了抗肿瘤活性,减少了耐药的发生。基于RATIONALE307、304研究结果,替雷利珠单抗已成功获批一线治疗晚期鳞状及非鳞非小细胞肺癌的适应证,实现了替雷利珠单抗在晚期非小细胞肺癌一线治疗的全覆盖。
随着免疫治疗的飞速发展,晚期非小细胞肺癌的治疗不再局限于化疗和靶向治疗,免疫治疗为晚期NSCLC患者带来全新的治疗选择。期待未来能够开展更多的肺癌免疫治疗研究,更深入地探索免疫治疗,解决我们临床工作中的实际问题,为患者带来更好的临床获益。期待替雷利珠单抗能够在小细胞肺癌领域和肺癌围手术期治疗领域取得更好的成果,让更多肺癌患者从高质量的民族品牌创新药物中获益。
会议时间:2021年9月18日
会议地点:线上平台
会议直播:中国医学论坛报社视频号、壹生APP