当前我国生育力衰减相关问题不断凸显,生育危机日益严峻。育龄人群数量减少、生育意愿不高,人口老龄化比例攀升等问题,导致出生人口数量持续降低。在出生人口素质方面,出生缺陷发生率仍居高不下,严重影响个体远期健康,一个很重要的原因,便是与配子发生及胚胎发育期间在子宫内遭受的不良环境密切相关。上述一系列问题造成的我国人口生育力衰减、人口结构不平衡及人口素质下降,已经成为我国当前面临的迫在眉睫的重大人口安全问题。
为此,中国医学论坛报社特别策划“生殖健康•最美医声”专题活动,将在全国范围内征集优秀科室及公益项目活动,以推广“生殖健康”理念及优秀实践经验,供广大读者借鉴。
本期“最美医声”将带您走进中国第一家西医医院——中山大学孙逸仙纪念医院,听李予教授为我们解读该院生殖医学中心(以下简称中心)蓬勃发展的奥秘。
生殖医学中心副主任 李予教授
生殖医学中心工作人员合影
生殖医学中心主任 张清学教授
近年,中心在主任张清学教授的带领下,有关生殖内分泌领域的研究硕果累累,相应成果已在国内外疾病诊治指南中被引用。如多囊卵巢综合征、原发性卵巢功能不全、先天性肾上腺皮质增生症等,中心汇集大量病例并开展研究,随后提出适宜的诊治方案,使得全国其他省市的该类疾病患者纷纷来到中心就诊。
中心常规开展所有辅助生殖技术项目,包括夫精人工授精(AIH)、常规体外受精-胚胎移植(IVF)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、植入前胚胎遗传学诊断/植入前遗传学筛查(PGD/PGS)。年门诊量10万余人次,辅助生殖周期数(IVF/ICSI新鲜周期)近4000周期/年,近年来新鲜周期临床妊娠率达到 50% 以上,为来自国内外的患者提供了高质量医疗服务。
在中心全体工作人员的共同努力下,近年科室获得多项荣誉:教育部科技成果奖、广东省科技成果、华夏科技成果奖、广东省优生优育技术进步奖和中国妇幼保健科技进步奖等。获得国家级和省部级科研基金超过50余项总计资助额度超千万元。多次主办国际性、全国性和省级学术会议、连续17年主办国家级医学继续教育项目和研讨会,参加该项目学习的省内外同行累计超过 10000 人次。
近年来,中心积极开展肿瘤生殖领域的相关临床应用与研究。在临床中与妇科肿瘤医师密切合作,为广大肿瘤患者保存生育力作出了不懈的努力与杰出的贡献。
中心通过多学科协作诊疗模式(MDT)的深入交流与探讨,为有保存生育力需求的肿瘤患者在治疗伊始或治疗间歇给予干预,使得患者既不耽误肿瘤治疗,又保存了生育的希望,如乳腺癌患者化疗期间卵巢功能保护,子宫内膜癌、宫颈癌患者保育治疗后助孕等,已先后为几十位肿瘤患者提供相关保存生育力和助孕技术治疗,部分已顺利分娩活婴。
而对于临床上较为常见的复发性流产患者,中心也进行了切实有效的探索。在日常的诊疗过程中,许多患者因反复流产靡费颇多。中心应用联合PGD/PGS技术和适宜生殖免疫干预方案,在保证染色体正常的基础上,为患者进行针对性的临床处理,提高了生育率。
谈起未来发展,李予教授对中心的前程充满期盼。她谈到,中心将在生殖内分泌领域继续探索,推陈出新,建立自己的特色专科,更好地服务更多的患者。而针对患有肿瘤等特殊疾病者,中心将继续发展女性生育力保存技术,为这些患者保留希望。
针对当前遗传学的迅速进展,中心将联合其他学科,通过PGD/PGS技术为遗传病患者生育健康婴儿保驾护航。李予教授最后说到,今后,中心将矢志不渝地奋斗在生殖健康的道路上,切实地帮助所有前来就诊的患者,为爱筑梦,携梦起航。
编辑整理|中国医学论坛报社 殷朝/博才