同济医院住培师资培训班(内科专业)

【河南省人民医院ICU】霉变花生害处多：１例侵袭性气道曲霉菌病患者的救治

【团队简介】河南省人民医院重症医学科成立于2006年，2013年升级为重症医学部，2016年获批为河南省医学重点学科，2017年再次升级为急危重症医学部（包括急诊科和重症医学科），是目前全国首家以学部为建制的ICU，目前拥有三个亚专科病区，1个重症综合病区，1个重症内科病区，1个重症外科病区，共75张床位，每年收治各类危重症患者近4000例，为国内目前规模最大的集医、教、研为一体的重症医学中心之一。在2018年复旦大学医院管理研究所排名中，获得“全国专科排行榜”提名排位第18名，“华中区医院专科声誉排行榜”第3名。 【本期病例】讲题：霉变花生害处多——１例侵袭性气道曲霉菌病患者的救治 【讲者介绍】病例汇报：陈超 主治医师病例点评：秦秉玉 教授 【临床问题】1、重症感染患者初始经验性抗感染方案如何选择？2、侵袭性气道曲霉菌病如何诊断？抗感染方案如何制定？3、重症衰弱患者如何治疗及早期预防？

【中山一院ICU】一例感染性休克患者的营养治疗流程

【团队简介】中山大学附属第一医院是国内最早建立重症专业的医院之一，重症医学科2015-2019年复旦医院排行榜专科排名位列全国第三、华南第一，在国内外具有较高的知名度和影响力，是中华医学会重症医学分会主任委员单位，广东省重症临床研究中心，广东省ICU质量控制中心，国家卫计委重症医学医疗质量控制中心副主任委员单位、广东省医学会重症医学分会前任主任委员单位。2010年获得首批国家临床重点专科建设项目。目前已形成各具特色、优势互补的ICU亚专科群：年收治病人数超过3000人，脓毒症免疫调理治疗技术处于国际先进水平，一体化血流动力学监测与治疗、DCD供体维护技术、ECMO、连续性肾脏替代治疗、肺泡灌洗术等特色技术全国领先；对脓毒症、休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎、重症肌无力危象、胸/腹主动脉瘤、复杂心脏疾病围术期治疗、重度脊柱侧弯、肝移植、肾移植、器官簇移植、合并脏器功能障碍的围术期患者救治成功率达到或超过国际先进水平。【本期病例】讲题：一例感染性休克患者的营养治疗流程 【讲者介绍】病例汇报：陈传希 副主任医师病例点评：吴健锋 教授 【临床问题】1、重症患者营养不良在临床上很常见，规范化的医学营养治疗应该如何开展？2、感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，有其特殊的代谢特点，感染性休克的营养治疗有什么特点？3、医学营养治疗的途径应该如何根据患者病程中的不同进行选择？

【中大ICU】可怕的打鼾：急性呼吸衰竭鉴别诊断

【团队简介】东南大学附属中大医院重症医学科是首批国家临床重点专科、国家/江苏省重症医学质量控制中心、江苏省临床重点专科、江苏省重症医学重点实验室、东南大学“双一流”建设学科。2019年度中国医院排行榜中位列重症医学专科综合排名榜首。是集医教研为一体的，具有突出优势的国内重症医学高峰学科，一直引领我国重症医学的发展。先后入选“国家疑难病症诊治能力提升工程项目”和“5G+医疗健康应用试点项目”。学科紧扣应急重症的关键问题，凝练主攻方向，致力于多器官功能损伤的临床与基础科研及转化工作。针对重症医学发展的发展趋势和突发重大公共卫生事件对重症医学的需求，形成了具有鲜明特色的学科优势，包括：多器官功能障碍的病因与早期诊断、多器官功能障碍的发病机制、多器官功能障碍的免疫调控及精准化治疗和重症医学临床及生物大数据平台的建设及转化应用。近年来承担国家科技重大专项课题、国家重点项目及面上/青年项目等省部级以上课题70余项。研究成果在包括世界顶尖医学期刊NEJM,及重症医学顶刊CCM等发表，近5年发表SCI收录期刊200余篇，累计影响因子600余分。学科研究成果先后获得国家科技进步二等奖、教育部自然科学二等奖等省部级以上科研奖励十余项。 【本期病例】讲题：可怕的打鼾——急性呼吸衰竭鉴别诊断 【讲者介绍】病例汇报：谢剑锋 副主任医师病例点评：杨毅 教授 【病例知识点】1、急性呼吸衰竭是临床常见的器官功能障碍2、诊断和鉴别诊断至关重要①病史和临床特点②辅助检查③病理生理特点3、负压性肺水肿是临床上需要注意的一个问题

【北京协和MICU】当POEMS病人遇到了术后低氧

【团队简介】北京协和医院MICU成立于2005年，隶属于协和医院内科。首任科室主任杜斌教授，目前担任北京协和医院副院长，中国医师协会重症医学医师分会会长。经过15年的发展，MICU开放床位21张，每年收治以内科危重症为主的各类患者约700人次。科室拥有一流的信息化监护系统，常规开展ECMO 、肺动脉导管、PiCCO、CRRT、 经皮气切等诊治技术。在危重病流行病学、重症感染、免疫抑制肺炎等领域具有综合优势。2021年起由翁利教授担任科室主任。 【本期病例】讲题：当POEMS病人遇到了术后低氧 【讲者介绍】病例汇报：江伟 主治医师病例点评：翁利 副教授 【临床问题】1、肠梗阻术后低氧血症，需要考虑哪些因素？2、ARDS的处理3、当呼吸与循环同时恶化，如何思考？

致命的颈部包块 | 清华长庚急重症MDT第3期

栏目简介 病例是最好的老师，也是最好的临床经验和启示。壹生重症学院特邀清华大学附属北京清华长庚医院急重症部开设“清华长庚急重症MDT讨论”专栏，以线上课程的形式，把北京清华长庚医院的优质资源，免费传递给更多不能亲临现场的医生。急重症部精心挑选有代表性的、有教育意义的、有特色的病例，通过多学科之间的思维碰撞，为患者制定最佳的诊疗方案，帮助临床医生启发批判性学习思维、拓宽视野，进一步提升急重症诊疗水平。栏目自2021年8月26日起，每月更新一期，固定在月末的周四，欢迎大家持续关注。微信搜索并关注“壹生重症学院”公众号，获取上课提醒，精彩不容错过！本期直播讲题 致命的颈部包块直播时间：11月25日（周四）晚19:30病例摘要：老年男性，发热1月，近2天出现颈部肿胀伴呼吸困难，患者喘憋进行性加重，险象环生，如何进行呼吸支持? 如何制定抗生素方案? 是保守还是手术治疗?且听清华长庚医院急重症部MDT团队娓娓道来。讨论医师影像科：赵本琦泌尿外科：付猛耳鼻喉科：尹国平血管外科：赵俊来急诊科：宋琳琳、徐婷、陈妤

华西-梅奥国际重症医学大会2021

华西-梅奥国际重症医学大会2021（WMFCCM2021）

会议简介11月18-21日，华西-梅奥国际重症医学大会2021（WMFCCM2021）如期而至。这是在全球医务工作者与新冠疫情全力抗击背景下的第6次跨洋之约。作为年度盛宴，大会秉承国内外多学科融汇交叉、协同进步的理念，践行"蓉会交流、赋能重症”的实践。继续邀请国内外重症大咖齐聚云端，分享重症理念与经验。 本次会议将采用云上课堂的形式开展学术交流。大会期间，将继续高质量举办包括重症核心技术专题（呼吸支持、气道管理、重症超声、ECMO等）、专题讲座、热点交锋、病例剖析、“大咖面对面”等精彩纷呈的学术版块。 中国医学论坛报官方新媒体平台壹生App获授权，将对华西-梅奥国际重症医学大会2021部分场次进行直播，欢迎打开壹生APP，订阅“重症”学科，一键获取大会的系列直播内容。

感染篇 | 2021年国际脓毒症与脓毒症休克管理指南解读

脓毒症是机体对感染的反应失调导致的一种威胁生命的器官功能障碍综合征，是目前全世界范围内感染致死的最主要原因。全球每年有数百万脓毒症和脓毒症休克患者，其中 1/6 ~ 1/3 的患者死亡。在脓毒症发生后的最初几个小时，早期识别并采取适当的治疗方法可以改善预后。 2021 年 10 月 2 日，美国重症医学会（Society of Critical Care Medicine, SCCM）及欧洲危重病医学会（European Society of Intensive Care Medicine, ESICM）联合在线发表了《拯救脓毒症运动：国际脓毒症与脓毒性休克管理指南 2021》，对 2016 版指南进行了更新。新版指南分别从脓毒症患者筛查与早期治疗、感染、血流动力学管理、机械通气、辅助治疗、远期结局与治疗目标和出院后随访等七个方面总结了93 条推荐意见。其中感染管理的推荐所占篇幅较多、改动最大。 为了帮助临床医生更好地理解和运用指南，《中国医学论坛报》官方新媒体平台“壹生”App特邀北京朝阳医院SICU主任李文雄教授对2021版指南进行感染管理的解读。【提示】下滑至资料区，可以获取指南原文哦~授课专家李文雄 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院SICU主任

虫咬后皮疹，究竟何因？| 清华长庚急重症MDT第2期

栏目简介 病例是最好的老师，也是最好的临床经验和启示。壹生重症学院特邀清华大学附属北京清华长庚医院急重症部开设“清华长庚急重症MDT讨论”专栏，以线上课程的形式，把北京清华长庚医院的优质资源，免费传递给更多不能亲临现场的医生。急重症部精心挑选有代表性的、有教育意义的、有特色的病例，通过多学科之间的思维碰撞，为患者制定最佳的诊疗方案，帮助临床医生启发批判性学习思维、拓宽视野，进一步提升急重症诊疗水平。栏目自2021年8月26日起，每月更新一期，固定在月末的周四，欢迎大家持续关注。微信搜索并关注“壹生重症学院”公众号，获取上课提醒，精彩不容错过！本期直播讲题 虫咬后皮疹，究竟何因？直播时间：10月28日（周四）晚19:30病例摘要：青年女性，蚊虫叮咬后出现局部红肿皮疹，伴瘙痒，后皮疹逐渐蔓延至双小腿，抗过敏治疗后皮疹稍好转，但随即出现腹痛、恶心、发热，到底是感染还是另有他因？讨论医师皮肤科 蒋源消化内科 黄勍普内科 王逸群、丁磊、李悦