2020年医院感染预防与控制指引示范视频（第一版）

为了配合国家卫生健康委关于新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的各项要求，加强医护人员的宣传教育工作，及时传达卫健委对全国防控工作的科学有序部署情况及进展，全面宣讲卫健委病例诊疗、防控方案，帮助临床医生了解疾病特点，掌握诊疗方案，做好医院感染防控和个人防护，促进各地科学监测、发现和报告病例、评估及督导工作的开展，中国医学论坛报社作为国家卫生健康委主管、国家卫生健康委国际交流与合作中心主办的专业医学媒体，特别策划了“新型冠状病毒感染的肺炎科学防控”系列课程，邀请中国呼吸、感染、急诊、影像学、感控等领域等顶级专家以及中国疾控中心专家，分别从对相关指南或诊疗方案、实验室检测技术、影像学诊断、院内防控、中国应急防控体系介绍等多个方面，进行权威宣教，以更好应对新型冠状病毒感染的肺炎诊治与院内防控。【本期讲题】2020年医院感染预防与控制指引示范视频（第一版）【本期讲者】中南大学湘雅医院医院感染控制中心 黄勋 主任医师（科主任）李春辉 副主任医师（科副主任）【本期内容】医疗机构医院感染防控指引示范视频，分别从传染性疾病预检分诊、发热门诊设置以及医务人员根据感染风险正确选择和使用防护用品等多方面拍摄了此视频，视频对一级防护、二级防护、三级防护的适用原则做了详细说明和部分操作示范说明。【联合录制】中南大学湘雅医院、全国医院感染监控管理培训基地、中华预防医学会医院感染控制分会联合录制【上线时间】2019年1月24日早9点【观看方式】本次内容仅限于医务人员观看，请各位老师前往“壹生”app，关注“呼吸”或“感染”，即可观看！

⑨ 食管癌的靶向治疗与免疫治疗

内容提要：① Nivolumab治疗晚期食管鳞癌疗效令人鼓舞，且耐受性良好，可能成为难治性晚期食管鳞癌的治疗新手段；② 应进一步探索Nivolumab联合其他抗肿瘤药物的疗效和安全性。敬请期待：① 新辅助放化疗联合免疫治疗研究进展；② 晚期食管癌化疗联合免疫治疗病例分享。

蒋荣猛：新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和医院感染控制

为了配合国家卫生健康委关于新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的各项要求，加强医护人员的宣传教育工作，及时传达卫健委对全国防控工作的科学有序部署情况及进展，全面宣讲卫健委病例诊疗、防控方案，帮助临床医生了解疾病特点，掌握诊疗方案，做好医院感染防控和个人防护，促进各地科学监测、发现和报告病例、评估及督导工作的开展，中国医学论坛报社作为国家卫生健康委主管、国家卫生健康委国际交流与合作中心主办的专业医学媒体，特别策划了“新型冠状病毒感染的肺炎科学防控”专题，邀请中国呼吸、感染、急诊、影像学、感控等领域等顶级专家以及中国疾控中心专家，分别从对相关指南或诊疗方案、实验室检测技术、影像学诊断、院内防控、中国应急防控体系介绍等多个方面，进行权威宣教，以更好应对新型冠状病毒感染的肺炎诊治与院内防控。【本期讲题】蒋荣猛：新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和医院感染控制【内容要点】病例特点 病例定义、发现与报告、治疗原则 解除隔离和出院标准 医院感染控制要点【直播时间】2020年1月21日晚8点【观看方式】本次内容仅限于医务人员观看，请各位老师前往“壹生”app，关注“呼吸”或“感染”，即可观看！

【无影灯下】近端胃大部分切除+双通道重建

【免疫·策与术】 优势！慧眼找到对的人和瘤（下）

上一期节目中，王宝成教授、梁军教授、斯璐教授和应杰儿教授各抒己见，畅谈了辨别肿瘤免疫治疗优势人群相关问题。本期节目，四位专家之间的讨论将进一步围绕识别优势人群的话题展开。精准联合，肿瘤免疫治疗风向标Biomarker是精准肿瘤免疫治疗的基础，然而现有的Biomarker并不能完全解决临床问题，因此探索新的Biomarker成为未来研究焦点。梁军教授认为，一方面深入研究现有的Biomarker，另一方面可以从基因、蛋白组学、肿瘤微环境等角度挖掘新靶点。应杰儿教授表示，精准和联合是未来的趋势。警惕超进展，破除肿瘤免疫治疗迷雾虽然很多患者在肿瘤免疫治疗中取得了长期生存获益，但也有部分患者在接受肿瘤免疫治疗后出现肿瘤快速进展的现象，即超进展。从优势人群的角度来看，超进展患者属于肿瘤免疫治疗的劣势人群。如果能够筛选出这一部分患者，也将提升肿瘤免疫治疗的有效性。因此，几位专家在节目中针对如何预判和治疗超进展人群进行了详细分享。联合治疗，拓展肿瘤免疫治疗获益人群临床上，很多时候单药免疫治疗往往效果一般，甚至是阴性结果，然而通过联合治疗却能获得较好的效果。王宝成教授指出，联合治疗是扩大肿瘤免疫治疗优势人群的重要途径，现在免疫联合治疗的方式有很多种，包括免疫联合化疗/放疗，免疫联合靶向治疗，以及不同免疫药物联合应用，不同方式获益有所差别。梁军教授和斯璐教授一致认为，现在并没有“万能”的治疗方案，需要根据临床情况去联合。在节目的最后，针对如何对待临床上的特殊人群（自身免疫性疾病患者、体力状态评分低的患者、老年患者等），几位专家也表达了各自的看法。王宝成教授总结道，在真实世界治疗当中，一定要把握好优势人群，剔除掉劣势人群，根据患者自身条件用药。下集预告：当前的肿瘤免疫治疗从机理到疗效，从后线到一线，从单药到联合，不断刷新大家的认知，成为万众瞩目的焦点。然而，在关注疗效的同时，我们也要重视免疫相关不良反应的管理。下期节目，我们将和褚倩教授、王俊教授以及朱正飞教授一起就免疫相关不良反应的问题进行深入讨论。

【宣武胸外】肺癌胸腔镜手术切除范围与淋巴结清扫

以电视胸腔镜手术(VATS) 为代表的微创肺癌手术在过去的20多年取得了长足的进步，手术技巧的提高与围手术期管理的进步使得VATS逐渐在国内普及。然而，肺癌微创治疗在基层仍需要规范化的培训，从而真正实现肺癌手术的安全性、可靠性和微创性。中国医学论坛报·壹生特邀首都医科大学宣武医院胸外科团队制作肺癌微创外科系列课程，旨在提高肺癌微创规范化治疗的技术水平，掌握肺癌微创治疗前沿知识和理念。【宣武胸外公开课】第5讲，由胸外科苏雷主任医师讲解肺癌胸腔镜手术切除范围与淋巴结清扫。

【布拉德医生】M蛋白知多少

适合人群：血液科 肿瘤内科 进阶 协和血液科病例分享系列课程——布拉德医生中国医学论坛报·壹生特邀北京协和医学院血液科专家团队开发病例分享系列课程，通过分享协和血液科疑难病例，梳理临床诊疗思路，探讨临床实践中疑难问题，助力一线血液科医生提升临床诊疗能力。第六讲曹欣欣老师介绍了一例病例。中老年男性患者IgM-κ型蛋白阳性，并诊断为华氏巨球蛋白血症，那么如何明确诊断是华氏巨球蛋白血症？传统的FDG PET/CT 评价华氏巨球蛋白血症的阳性率不高，现在有哪些新型的影像技术能够提高血液肿瘤阳性病变的检出率？患者伴有多发性感觉运动性周围神经病，究竟是继发于华氏巨球蛋白血症，还是仅仅是合并症呢？ 评价华氏巨球蛋白血症的阳性率不高，现在有哪些新型的影像技术能够提高血液肿瘤阳性病变的检出率？对于中枢神经系统侵犯的华氏巨球蛋白血症，该如何为患者选这合适的治疗方案呢？ body> 评价华氏巨球蛋白血症的阳性率不高，现在有哪些新型的影像技术能够提高血液肿瘤阳性病变的检出率？病历摘要

【免疫·策与术】 优势！慧眼找到对的人和瘤（上）

随着国内外肿瘤免疫治疗的兴起，临床医生不得不面对一个问题：如何挑选出优势人群。本期节目特别邀请到王宝成教授、梁军教授、斯璐教授、应杰儿教授，针对肿瘤免疫治疗优势人群的话题展开讨论。方兴未艾，免疫治疗改写肿瘤治疗格局近年来，随着免疫检查点抑制剂的上市和临床应用，很多恶性肿瘤甚至晚期恶性肿瘤的治疗效果不断突破，改变了整个肿瘤治疗的格局。在本期节目中，四位专家基于研究方向和切身经历讲述了免疫治疗在肺癌、消化道肿瘤及黑色素瘤中的治疗现状。王宝成教授指出，肿瘤免疫治疗虽然能带来生命奇迹，但精准筛选出肿瘤免疫治疗获益人群是决定治疗成功与否的关键。各显神通，只为找到“对”的患者以免疫治疗消化道肿瘤为例，梁军教授表示如何寻找潜在获益人群，对临床医生来说极为重要，又极具挑战。同时，斯璐教授介绍，其他瘤种是通过寻找肿瘤标志物（biomarker）等方法来锚定优势人群，而作为leading tumor的黑色素瘤却是通过临床指标及基因学指标等手段来排除治疗效果不理想的患者，以达到甄别优势人群的目的。 直面挑战，生物标志物挖山不止Biomarker的研究有助于患者筛查及个体化治疗，对规范免疫检查点抑制剂单药治疗或联合治疗具有重要意义。为此，几位专家从不同瘤种角度讲述其临床价值。鉴于现状，梁军教授和王宝成教授指出，基因层面研究和多维度检测或许是下一个风口，斯璐教授则认为免疫微环境可能是突破口，应杰儿教授补充说明临床医生与基础病理科医生的通力合作对寻找潜在获益人群的重要性。 下集预告：下集我们将着重讨论未来还有哪些Biomarker值得关注？如何来扩大优势人群的范围，以及如何来识别超进展人群相关的一些问题。

【无影灯下】腹腔镜根治性全胃切除术

张进：腹腔镜下消融辅助肾脏肿瘤剜除手术及手术要点

上海交通大学医学院附属仁济医院的张进医生结合手术视频，介绍了本中心的腹腔镜下消融辅助肾脏肿瘤剜除手术及手术要点，并与传统经皮消融治疗对比，说明①对于T1a期肾脏肿瘤，腹腔镜下消融辅助肾脏肿瘤剜除手术是一种安全有效的治疗方式；②相对于传统腹腔镜肾脏部分切除术，该术式在肿瘤控制方面相似，但在肾功能保护方面有更大的优势；③还需要开展大样本、长时间、多中心的研究进一步验证；④对于选择性患者，开展日间腹腔镜下消融辅助肾脏肿瘤剜除手术是可行的。