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【阜外医院病例】年轻女孩静脉血栓寻因之路
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中国医学科学院阜外医院肺血管病中心中国医学科学院阜外医院柳志红教授团队长期从事肺血管疾病的临床和科研工作，建立了一套完善的肺动脉高压的病因诊断、危险分层、肺血管疾病介入治疗和危重症肺动脉高压的救治体系，大大提高肺动脉高压救治成功率。病例汇报：杨涛 主治医师病例点评：罗勤 副主任医师上线时间2019年12月9日20:00本例提出的临床问题· 深静脉血栓形成（VTE）和肺血栓栓塞症（PTE）是临床中常见的一类疾病，也可能是某些疾病的一种合并症。· 2018年中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》强调求因在临床管理中的价值。· 在临床工作中应对特殊的VTE/PTE患者进行危险因素的筛查和治疗。
2019-12-09 5019 看过 免费 -
【中日医院病例】山重水复，柳暗花明——心内膜心肌活检明确心衰病因一例
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍 中日友好医院心脏科 郑金刚教授团队中日友好医院心脏科是国家卫健委重点学科，共有床位113张，技术力量雄厚，年门诊量达13万余例，年住院治疗患者4000余例，其中危重症抢救600余人次/年，抢救成功率居国内前列。心导管室每年完成各种心脏介入诊疗手术近4000余例。心脏科为全国心血管疾病介入诊疗培训基地和北京市住院医师规范化培训基地，同时是北京协和医学院、北京大学医学部及北京中医药大学研究生培养点，现有博导4名、硕导4名。科室先后承担了国家自然基金、首发基金、卫生部重点学科支持基金及其他科研基金10余项，科研经费总额达 1200余万元，平均每年发表论文30余篇，近年来主编或参编专著20余部。本期病例山重水复，柳暗花明————心内膜心肌活检明确心衰病因一例讲者介绍病例汇报：王放 主治医师病例点评：李菁 主任医师病例启示 1、对于明确诊断心衰而无法明确病因的患者，应关注特异性临床表现，特别是其他器官组织受累的情况。 2、熟悉心衰病因：心肌病变、心脏负荷过重、心律失常。结合患者临床特点，确定诊断方向。 3、选择合适的特殊检查手段：对于多器官系统受累的心衰患者，若常规检查手段无法明确病因，可考虑心内膜心肌活检-心肌病理学检查。 4、尽早明确心衰病因和对因治疗是改善患者临床预后的关键。
2019-12-06 41041 看过 免费 -
【中山医院病例】层层推进，缉拿胸闷真凶：一例心功能不全患者的诊疗经验
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍 复旦大学附属中山医院心内科 葛均波院士团队复旦大学附属中山医院心内科是我国教育部重点学科，国家临床重点专科、上海市医学领先专业，上海市“重中之重”临床医学中心。目前本中心拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名、国家杰出青年基金获得者2名，教授/副教授51名。本期病例层层推进，缉拿胸闷“真凶”——一例心功能不全患者的诊疗经验讲者介绍病例汇报：邓欣 医生病例点评：杨昌生 主任医师病例介绍33岁男性，反复胸闷伴咳嗽2月。2月前受凉后出现胸闷伴干咳，夜间加重，坐位明显缓解，日常活动不受限。曾有发热，外院胸部CT诊断肺炎，予以抗感染治疗，自觉胸闷无改善。为进一步就诊收入我科。3年前体检发现血压高，后多次监测血压最高180/130mmHg，不规则服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片，近血压控制可，无阵发心慌、头晕及头痛。面对心功能不全的患者，该如何诊断和鉴别诊断？病例启示本例案例启示大家针对心功能不全合并高血压患者，应该考虑哪些病因以及所需要完善的检查。
2019-12-05 45289 看过 免费 -
【上海市胸科医院病例】砰！她的心脏发生了什么？
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。 本期展示团队介绍 上海市胸科医院心内科团队 上海市胸科医院心内科是上海最早的心血管内科专科，卫生部国家临床重点专科，教育部重点专科以及首批国家心血管专科医师培训基地，是南方最大的心肺血管疾病专科医院的心内，也是国内为数不多的集“胸痛，房颤，心衰”三大中心于一身的学科之一，目前有床位近200张。 本期病例 砰！她的心脏发生了什么？ 讲者介绍 病例汇报：解梦诗 医生病例点评：江立生 副主任医师 病例简介 患者入院前16小时无明显诱因出现胸闷，呈持续性，疼痛程度较轻，未予重视。入院前2.5小时，突发心前区疼痛，呈压榨样疼痛，持续不缓解，伴大汗，无肩背部放射痛，无发热、寒战，无黑朦、晕厥，无恶心、呕吐等。外院初步诊断急性心肌梗死，来我院急诊等待送导管室期间，患者突发胸痛症状加重，出现神志淡漠，血压下降，呕吐1次，伴冷汗，小便失禁。她的心脏发生了什么？
2019-12-04 41913 看过 免费 -
【阜外医院病例】“心肌炎”是也，非也？——四次循证揭开嗜酸粒细胞飙升真相
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中国医学科学院阜外医院冠心病中心三病区冠心病三病区隶属于中国医学科学院阜外医院冠心病中心，收治冠心病尤其是急性冠脉综合征需行介入治疗的患者。现有床位38张，医护人员共28人，年收治冠心病患者约2900例（急诊约为500例），年介入手术量约为2500台，患者平均住院日约为5.4天。讲者介绍病例汇报：魏之瑶 医生病例点评：钱海燕 副主任医师上线时间2019年12月3日 20:00本例病例特点青年男性患者，胸闷、呼吸困难起病。急性病程；发病后数天心功能下降明显，病情变化迅速。既往有过敏性哮喘、慢性鼻窦炎病史。患者心肌损伤和心功能标志物阳性，室壁运动异常、室壁增厚、心包积液，胸前导联非特异性ST-T改变，外周血嗜酸性粒细胞进行性显著升高，活检显示心肌坏死、嗜酸性粒细胞浸润、间质纤维化。遇到这种疑难、罕见、跨学科跨系统的疾病，如何有力借助循证的力量进行诊断和治疗？
2019-12-03 46397 看过 免费 -
【北医三院病例】另辟蹊径，拯救负担沉重的心脏——肥厚性梗阻型心肌病射频消融成功一例
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍北京大学第三医院心内科北京大学第三医院心内科是教育部重点学科，在肥厚性心肌病的诊治过程中积累了丰富的经验。近年来，电生理团队开始对严重左心室流出的梗阻的患者开展经导管射频消融术，取得了非常好的效果。讲者介绍病例汇报：陈少敏 副主任医师病例点评：刘书旺 主任医师上线时间2019年12月2日20:00本例提出的临床问题· 肥厚性心肌病患者中大约有2/3存在左心室流出道梗阻· 左心室流出道梗阻可以引起黑矇、晕厥、胸闷、胸痛，甚至引起猝死· 充分地评估左心室流出道的梗阻程度，是诊断过程的关键· 如何有效地减轻左心室流出道梗阻，是治疗过程的关键本例病例特点该病例对于如何评估肥厚性梗阻型心肌病的左心室流出道压力阶差、如何治疗，特别是进行导管射频消融，具有参考意义。
2019-12-02 57917 看过 免费 -
【瑞金高血压病例】花季少女癫痫大发作，究竟为何由？
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。 本期展示团队介绍 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科团队 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科在各类高血压诊治，尤其在继发性高血压筛查，难治性高血压治疗中做了大量的临床及科研工作，在国内学术界及患者中享有盛誉。早在上世纪80-90年代，高血压科在国内率先报道了罕见的肾素瘤和Gordon综合征。21世纪以来，高血压科重视社区防治和健康教育，正在上海市不同社区探索高血压防治新模式。开展了肾动脉狭窄的介入治疗，已完成200例的球囊扩张或支架植入治疗，并加强国际交流，参加了欧洲纤维肌性发育不良注册研究。本期病例花季少女癫痫大发作，究竟为何由 讲者介绍 病例汇报：洪墨纳 住院医师 病例点评：许建忠 副主任医师病例简介患者15岁，女性。家属发现其瘫倒在家里，呼之反应迟钝，不能言语，遂送至当地医院，送医途中出现两次肢体抽搐伴意识丧失、双眼上凝视，醒后不能回忆。患者血压最高达220/160mmHg。癫痫发作与高血压是否有关？一元论？两元论？背后是否还另有隐情？
2019-11-29 67210 看过 免费 -
【华西医院病例】复杂二瓣化主动脉瓣狭窄病例TAVI治疗的华西经验
星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。 本期展示团队介绍 四川大学华西医院心内科团队 四川大学华西医院心脏内科心脏瓣膜病介入治疗团队自2012年完成我国中西部地区首例TAVI以来，目前已完成TAVI共600余例，手术质量与数量居全国前列。团队曾多次受邀向国际学术会议进行TAVI直播，赴多个国家或地区现场指导TAVI手术，分享TAVI的“华西经验”。近年来发表高水平SCI文章36篇，获中华医学科技二等奖等荣誉。 本期病例复杂二瓣化主动脉瓣狭窄病例的TAVI治疗 讲者介绍 病例汇报：赵振刚 副教授 病例点评：陈茂 教授病例特点对于解剖复杂的二瓣化主动脉瓣狭窄患者，通过采用一些创新的技术策略，包括环上结构测量、瓣叶结构重塑及网篮辅助的瓣膜植入，TAVI治疗可取得满意的治疗效果。
2019-11-28 64602 看过 免费 -
【中山医院病例】拨云见日终有时——反复心包积液1例
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍复旦大学附属中山医院心内科葛均波院士团队复旦大学附属中山医院心内科是我国教育部重点学科，国家临床重点专科、上海市医学领先专业，上海市“重中之重”临床医学中心。目前本中心拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名、国家杰出青年基金获得者2名，教授/副教授51名。本期病例拨云见日终有时：反复心包积液1例讲者介绍病例汇报：汪若晨 住院医师病例点评：陈瑞珍 主任医师
2019-11-27 65732 看过 免费 -
【阜外医院病例】按图索骥，追本溯源：一例肺动脉高压患者的“重生”之路
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中国医学科学院阜外医院肺血管病中心中国医学科学院阜外医院柳志红教授团队长期从事肺血管疾病的临床和科研工作，建立了一套完善的肺动脉高压的病因诊断、危险分层、肺血管疾病介入治疗和危重症肺动脉高压的救治体系，大大提高肺动脉高压救治成功率。病例汇报：曾绮娴 主治医师病例点评：罗 勤 副主任医师上线时间2019年11月26日20:00本例病例特点该病例为肺动脉高压病因求索，最终确诊并根治。肺动脉高压病因复杂，涉及多学科，严格按照规范诊断流程筛查病因非常重要。
2019-11-26 65473 看过 免费
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