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成果名称:ChinaHEART数据提示,不同代际,教育程度与死亡风险负相关
发表期刊:《英国医学杂志》[BMJ,IF(2022):107.7]
通讯作者:
中国医学科学院阜外医院 李希
推荐理由
本研究是“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(ChinaHEART)”中的最新研究成果,研究结论为教育程度与死亡风险负相关,且差距随出生年代而增大。健康生活方式和代谢风险控制对于受教育程度较低的人群,特别是年轻一代,是减少健康不平等的关键。
研究解读
本研究分析了我国1940年至1979年间出生的中国人中不同教育水平的死亡率,并探讨社会经济、行为和代谢因素作为减少教育不平等的潜在作用。
该研究利用覆盖我国大陆地区31个省区市的351个区县,共128万35~75岁居民的调查和随访数据,并分为四个不同世代:1940年代、1950年代、1960年代和1970年代出生的队列。主要结果指标为相对不平等指数和全因死亡率。
研究结果显示,在平均3.5年(四分位距2.1~4.7年)的随访期间,记录了22552例死亡。在四个世代中,较低的教育水平与较高的全因死亡风险相关:与大学及以上教育水平的参与者相比,1940年代队列中小学及以下教育水平的危险比为1.4(95%CI:1.2至1.7),1950年代队列中为1.8(95%CI:1.5至2.1),1960年代队列中为2.0(95%CI:1.7至2.4),1970年代队列中为1.8(95%CI:1.4至2.4)。
教育不平等在全因死亡率的相对指数从1940年代队列的2.1(95%CI:1.9至2.3)增加到1970年代队列的2.6(95%CI:2.1至3.3)。总体而言,社会经济因素的中介效应占比为37.5%(95%CI:32.6%至42.8%),行为因素的中介效应占比为13.9%(95%CI:12.0%至16.0%),代谢因素的中介效应占比为4.7%(95%CI:3.7%至5.8%)。除了社会经济指标外,行为和代谢因素在年轻世代中的中介效应占比有所下降。
该研究“Educational inequalities in mortality and their mediators among generations across four decades: A nationwide prospective cohort study based on the ChinaHEART project”结果2023年发表在《英国医学杂志》(IF=107.7)上。
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