壹生资讯-借你的大便用一用——肠道菌群移植可改善胰岛素抵抗

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2021-07-17作者：壹声资讯

糖尿病肥胖症原创

近日，《自然·医学》（Nature Medicine）杂志发表了一项新的研究，提示肠道菌群移植可增加肥胖/代谢综合征人群的胰岛素敏感性。

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之前有研究表明通过结肠镜或鼻十二指肠管将健康人群的肠道菌群移植到患者体内，在治疗艰难梭菌感染方面有明显效果。

人们对肠道菌群移植这项技术在治疗其他疾病的潜在可能性越来越感兴趣，并着手研究无创性方法来移植肠道菌群。

为了探究肠道菌群对肥胖/患有代谢综合征人群的影响，该研究团队招募了61名体质指数（BMI）≥40kg/m²的患者（这些患者是从等候减肥手术名单中挑选的，已接受减肥小组的药物治疗及减肥建议）。

以双盲法将患者随机分为两组。其中一组每天服用含有高发酵性纤维的补充剂（如豆子中的纤维）；另一组服用低发酵纤维补充剂（全谷物中的纤维）。目的是观察不同的纤维是否有不同的效果。

在每个纤维补充组中，患者被进一步分为两个亚组。一个亚组接受20粒含有健康捐赠者肠道菌群的口服胶囊；另一组接受同样量的含有安慰剂的胶囊（胶囊没有味道和气味）。

通过稳态模型（HOMA2-IR/IS）评估患者胰岛素敏感性。

接受治疗6周后，低发酵纤维/接受肠道菌群移植组HOMA2-IR/IS水平得到明显改善（P=0.02，在校正了包括饮食和药物在内的一系列因素后）。

空腹血糖、糖化血红蛋白水平无明显差异。

随访12周后发现胰岛素敏感性的改善依赖于纤维的摄入，若停止纤维摄入，获益随之消失。

值得注意的是，12周后低发酵纤维组的血压水平及体重均有所下降。

本文作者Madsen博士推测补充纤维可能是对抗肠道微生物逐渐流失的关键，她解释说“如果你获得了一些新的微生物，而你继续吃加工食品，不吃纤维，不给这些新的微生物'喂食'，那么这种微生物很可能会死亡。”

虽然这项研究没有将肠道菌群移植+低发酵纤维补充与单独的肠道菌群移植行比较，但目前看来低发酵纤维可能能够放大肠道菌群移植的效果。

作者表示：“通过肠道菌群改善人类健康的潜力是巨大的，目前我们只触及表面，今后需要更多的研究来进一步证实肠道菌群移植是如何影响人体生理活动的。”

来源：中国医学论坛报静薇编译

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