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成果名称:基于实时动态血糖监测技术的血糖管理模式对于住院接受短期持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病患者血糖控制效果的随机对照研究
发表期刊:《柳叶刀·区域健康(西太平洋)》[The Lancet Regional Health - Western Pacific,IF(2023):7.6]
通讯作者:周健
第一作者:王亚昕、陆静毅、王茗
主要作者单位:上海交通大学医学院附属第六人民医院
目前,持续葡萄糖监测(CGM)技术在医院环境中的应用仍处于探索阶段。本研究旨在探究基于实时CGM(rtCGM)技术的新型院内血糖管理模式,对于住院接受短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗的糖尿病患者血糖控制的影响。
本研究为随机对照研究,纳入在上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院接受短期CSII治疗的成人1型或2型糖尿病患者。475例受试者按1∶1比例随机分配至rtCGM组(237例)或床旁即时检测(POC)组(238例)。
rtCGM组由糖尿病专业团队基于rtCGM技术为核心的云端多平台系统调整降糖方案,同时予8次/天的POC;对照组行盲法CGM,仅根据8次/天的POC结果调整降糖方案。主要结局是两组住院监测期间葡萄糖目标范围内时间(TIR,3.9~10 mmol/L)的差异。
住院期间,rtCGM组的TIR(平均值±标准差)为71.1%±15.8%,POC组为62.9%±18.9%,其均数差值为8.2%(95%CI:5.1%~11.4%,P<0.001)。
rtCGM组葡萄糖高于目标范围时间(TAR,>10.0 mmol/L)显著低于POC组(28.3%±15.8% vs. 36.6%±19.0%,P<0.001),而两组葡萄糖低于目标范围时间(TBR,<3.9 mmol/L)无显著差异(P=0.11)。
此外,rtCGM组的血糖达标所需天数显著低于POC组[2.0(1.0~4.0)天对4.0(2.0~5.0)天,P<0.001]。相较于POC,基于rtCGM技术的新型院内血糖管理模式可有效改善住院接受CSII治疗糖尿病患者的血糖控制,同时不增加其低血糖风险。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后,您是否有所收获?或有疑问想与主创团队分享?请在评论区留言,期待与您交流!
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