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作者：徐州市第一人民医院肾脏内科 蔡青
患者李某，女性，36岁，公务员，因工作繁忙，感劳累，抵抗力下降，不慎受凉感冒，临床表现为发热，体温达38.8℃，伴鼻塞、流涕，咳嗽、咳痰，至当地卫生室予退热、消炎及抗病毒等治疗，后体温降至正常，感冒症状也随之好转。但数日后患者不明原因出现小便发红，自以为是“尿路感染”，继续口服消炎药及多饮水等处理，但尿色发红症状反复出现，且合并眼睑水肿，故为进一步诊治来我科住院。入院后检查提示患者出现血尿、蛋白尿，以及补体降低等情况，综合判断后，诊断为感染后肾小球肾炎，后经过积极治疗后，患者小便颜色转清，尿蛋白消失，病情好转出院。
感染后肾小球肾炎
感染后肾小球肾炎是一种由细菌或病毒感染引起的肾小球炎症反应，通常发生在上呼吸道感染、皮肤感染、肺炎、腹泻等感染后。
发病机制
感染后肾小球肾炎的发病机制主要涉及免疫反应。当机体感染后，免疫系统会释放大量的抗原抗体复合物，这些复合物沉积在肾小球中，引发炎症反应。炎症反应导致肾小球滤过膜的损伤，进而导致尿蛋白、血尿等症状的出现。
临床表现
感染后肾小球肾炎的临床表现多样，包括血尿、蛋白尿、水肿等。一般来说，发病前的1-2周内通常会出现上呼吸道感染或皮肤感染的症状，如咽痛、发热、皮疹等。随后，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等肾脏相关的症状。严重者可能还会出现高血压、肾功能损害等表现。
诊断与治疗
诊断感染后肾小球肾炎除了详细的病史询问、体格检查和实验室检查外。肾活检是确诊感染后肾小球肾炎的金标准。
治疗感染后肾小球肾炎的方法包括抗生素治疗、对症治疗和支持性治疗。抗生素治疗可以针对感染的病原体，对症治疗可以缓解症状，支持性治疗可以维持肾功能和液体平衡。
不过肉眼血尿同样还存在着其他的病因。
比如：尿路感染、尿路结石、泌尿系肿瘤以及其他类型的肾炎等等。
通常需要专科医生通过详细的病史分析，以及结合相关实验室检查，来确定病因，并给出治疗方案。因此，如果出现肉眼血尿等相关症状，建议及时就医进行诊断和治疗。
来源：徐州市第一人民医院肾脏内科
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