壹生资讯-今日技能|机械通气50问（基础版）系列

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2022-04-17作者：论坛报小璐资讯

非原创机械通气

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21 呼吸频率的设置

呼吸频率一般为12~20次/分，分钟通气量达7~10 L/min。

呼吸频率过快，可能会呼吸性碱中毒、内源性PEEP、气压伤等。

呼吸频率过低，则会出现低通气，低氧血症、增加呼吸功。

22 吸呼比的设置

要综合患者基本情况。吸气时间增加有助于气体分布，改善氧合，但可导致人机不同步，通常的吸气时间0.8~1.2s即可。

吸呼比一般为1:1.5~2。

有阻塞性通气功能障碍，可选择1:2~2.5；

有限制性通气功能障碍，多选择1:1~1.5；

必要时，可应用反比通气1~2:1。

23 PEEP设置

呼气末正压在呼吸机上显示为PEEP，是指呼气末气道内保持高于大气压的水平，能防止肺泡塌陷，促进氧合。一般的设定值为5 ~10 cmH₂O。

24 吸入氧浓度设置

氧浓度在呼吸机上显示为O₂，是指呼吸机输出的气体中氧气的百分比。氧浓度要确保患者SpO₂ >96%，并且要大于21%（空气中的氧浓度）。

如果患者处于明显低氧血症，起始吸氧浓度可大于60%，甚至100%，PaO₂应＞60 mmHg。长时间吸氧逐渐至＜50%。

25 吸气流速如何设置

吸气流速越大，气道峰压越高，潮气量越大，吸气时间越短。

定容型控制呼吸时，一般设定在30~60 L/min。

高流速，减少吸气功，减少内源性PEEP，但是增加吸气峰压。

低流速，减少吸气峰压，减少气压伤，但同时会导致减少呼吸时间，造成残存气体增加。

来源医学科普荟萃作者梁万军

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