壹生资讯-卫健委“第一把火”：除摒弃家庭医生签约率，还…

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2018-04-04作者：壹生综合学院热点

家庭医生签约

明确各地要建立家庭医生签约服务的考核评价机制，并纳入基层医疗卫生机构综合绩效考核范围，定期组织考核，考核结果要与基层医疗卫生机构绩效工资总量和主要负责人的薪酬挂钩。

来源：国家卫健委基层卫生司官网

4月2日，国家卫生健康委员会官网发布《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》。

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摒弃家庭医生签约率

作为新成立后饱受国人关注的卫健委，第一把火即指“家庭医生”，对此，有媒体分析，这一动作难免与去年年底“5亿人家庭医生的签约梗”相关。

而且，“此次出台《通知》中通篇再没有提签约服务率指标”，陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才指出。

反而，《通知》明确，要“把签约工作重点向提质增效转变”，“做到签约一人、履约一人、做实一人”，“不要盲目追求签约率，不要层层加码”，“同时要采取措施避免签约服务数量下滑”等。且以上动作还均需在“各地要结合服务能力及资源配置情况，实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标”的基础上进行。

家庭医生签约服务率指标的摒弃，无疑为《通知》的首要亮点。

建立签约服务考核评价机制

但明显，“第一把火”仅“破”不够，还需“立”——《通知》第二、三部分明确列出了家庭医生签约服务落实的保障政策和加强家庭医生签约服务的考核与评价办法。

保障政策方面，分列完善综合激励政策，合理确定签约服务费、完善医保支撑政策、推进服务价格调整四项保证家庭医生签约服务落实。

加强家庭医生签约服务的考核与评价办法方面，《通知》明确各地要建立家庭医生签约服务的考核评价机制，并纳入基层医疗卫生机构综合绩效考核范围，定期组织考核，考核结果要与基层医疗卫生机构绩效工资总量和主要负责人的薪酬挂钩。

“以目标为导向，完善以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等内容为核心的评价考核指标体系，力戒官僚主义、形式主义。”

“对编造签约服务协议、弄虚作假等行为要严肃予以纠正查处。”

同时《通知》指出要认真实施基层机构对签约服务的管理考核。“基层医疗卫生机构要建立完善机构内部管理考核工作机制，借助信息化手段，提高数据采集、分析、利用的真实性和准确性。”

最终，考核结果将与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩，实现多劳多得、优绩优酬。

多方力量共促家庭医生服务

此外，《通知》还鼓励社会办医疗机构在签约服务中发挥积极作用，并支持发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险为健康管理需求项目提供保障。

服务内容方面，鼓励有条件地区将基本康复服务纳入个性化签约范围。同时重点加强高血压、糖尿病、儿童常见病等专科服务能力建设。发展康复、口腔、中医药、心理卫生等专业能力建设，提高基层综合诊疗能力。

家庭医生服务规范方面，鼓励团队服务签约模式，并鼓励为家庭医生配备助手提供支持性服务，以减轻家庭医生非医疗事务工作负荷。

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