• 宋保亮院士团队揭示降脂新“密码”

  现有降胆固醇药物是通过抑制胆固醇合成或吸收，达到降脂的目的。8月3日，武汉大学泰康医学院宋保亮院士团队在Nature杂志上发表研究成果，首次发现抑制去唾液酸糖蛋白受体1（即ASGR1）可通过促进胆固醇排泄来降低血脂水平。研究显示，靶向ASGR1导致ABCG5/G8表达增高，后者将胆固醇排入胆汁，胆固醇进一步通过粪便离开机体，从而降低血液和肝脏中脂质水平。此外，研究人员还研发了ASGR1的中和抗体，该抗体可有效促使胆固醇外排，并与他汀及依折麦布有协同降脂作用。

• 陈义汉院士团队发现心脏起搏“点火”原理

  局部钙释放（LCR）是心脏收缩活动的上游信号，但我们并不清楚其启动机制。近日，同济大学附属东方医院陈义汉院士团队在Cell Research发表研究，心脏起搏细胞内谷氨酸可以调控局部钙释放。机制研究发现，心脏起搏细胞线粒体膜上富集的兴奋性氨基酸转运蛋白1（EAAT1），对谷氨酸介导的局部钙释放发挥关键作用。研究团队认为，未来可以把“EAAT1——线粒体活性氧——钙处理蛋白氧化——钙处理蛋白”作为潜在的靶标体系，研发防治心律失常的新药。

• 缓释伊伐布雷定可改善HFrEF患者心功能

  8月9日，JACC杂志发表了由浙江大学医学院附属第二医院王建安教授等牵头开展的FIRST研究。结果显示，在标准治疗情况下，缓释伊伐布雷定每天给药一次，有助于改善射血分数降低的心衰患者心功能。我国共有37个研究中心参与FIRST研究，研究纳入360名射血分数≤40%、NYHA Ⅱ～Ⅳ级的患者，随机分配至安慰剂组（n=181）和缓释伊伐布雷定组（n=179）。治疗32周后，在改善左心室收缩和舒张末期容积指数、左室射血分数、静息心率、堪萨斯城心肌病问卷评分以及因心衰恶化和心血管病住院方面，缓释伊伐布雷定相比安慰剂更具优势，而总体不良事件二者并无差异。

• 痛风发作带来心血管事件“一过性”升高

  8月2日，JAMA杂志发表一项大型回顾性观察研究，痛风发作与后续120天内发生心血管事件的风险增加相关。研究基于英国临床实践研究数据链，采用嵌套病例对照（n＝62,574）和自身对照病例系列方法（n＝1421）进行分析。结果显示，与没有发生心血管事件的患者相比，发生心血管事件的患者在前0～60天内和前61～120天内痛风发作的风险明显增加，而在前121～180天内痛风发作的风险无显著差异。这一结果在自身对照病例系列分析中也得到了验证。研究提示，为了降低心血管事件的发生风险，痛风发作患者或许有必要接受额外的治疗。

  
  

• 服用β受体阻滞剂和抗血小板药要注意防暑？

  8月1日，美国耶鲁大学研究人员在Nature Cardiovascular Research杂志上发表研究提示，冠心病患者在炎热夏天服用β受体阻滞剂、抗血小板药，增加心脏病发作风险。研究纳入德国奥格斯堡2001～2014年天气炎热季节（5月～9月）发生的2494例非致命性心脏病发作患者。结果显示，与没有服药者相比，口服β受体阻滞剂和抗血小板药物的患者发生急性心梗的风险分别增加65%和63%，同时服用这两种药物的患者风险增加75%。并且与老年（60～74岁）患者相比，这些影响在年轻患者（25～59岁）中更为明显。

• 女性绝经过早更容易发生心衰和房颤

  8月4日，European Heart Journal杂志发表一项大型队列研究，过早绝经的女性心衰和房颤发生风险增加。研究纳入韩国超过140万名绝经后女性，平均随访9.1年，新发心衰和房颤的比例分别为3.0%和3.2%。与没有过早绝经史的女性相比，过早绝经的女性发生心衰（HR＝1.33）和房颤（HR＝1.09）的风险增加。与绝经时年龄≥50岁的人相比，45～49岁、40～44岁以及＜40岁绝经，心衰和房颤发生风险呈显著增加趋势（P＜0.001）。

来源：心血管远程平台