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国家卫生健康委：优先在重点公共场所配置AED！“救命神器”怎么用？每个人都该学会

2022-02-01作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创 AED急救

近日，国家卫生健康委办公厅印发《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》。

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指南提出：

地方各级卫生健康行政部门会同相关部门根据辖区院外心脏骤停发生率、人口数量及密度、辖区面积、公共场所数量及类别等因素，对公共场所自动体外除颤器配置进行科学规划，明确自动体外除颤器配置要求，包括数量、密度、点位、安装规范等。

配置自动体外除颤器应按照科学规划、注重实效的原则，优先保障重点公共场所，加大配置密度。其中，优先在人口流动量大、意外发生率高、环境相对封闭或发生意外后短时间内无法获得院前医疗急救服务的公共场所配置自动体外除颤器。建议在城市轨道交通、长途车、铁路列车、飞机以及交通场站、大型企事业机关单位、工厂车间、城市广场、教育和培训机构、养老机构、社区、体育和文化娱乐场所、大型商超、酒店、旅游景点、学校、幼儿园等人员密集场所和警车、消防车等应急载具内，逐步推进配置工作。

鼓励各单位自主配置自动体外除颤器。

鼓励社会各界积极捐赠自动体外除颤器，积极参与公共场所自动体外除颤器配备工作。

设备有了，该怎么用呢？

AED是什么？

在影视作品中，经常有剧中角色被抢救的桥段。

其中一个可以“电击”的仪器大家应该并不陌生。当角色濒临死亡，被仪器“电击”后有不少就活了过来…

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顺便吐槽一下电视剧里的错误：那两块电极板禁止相互接触；简易呼吸器没连接氧气不能使用储氧袋……

其实AED，就是便携简易版的这种“电击”的仪器。学名叫“自动体外除颤仪”。

是一部非专业人士也可使用，让骤停的心脏恢复跳动的救命机器。在各大公共场所显眼位置，都可能看到它的身影……

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为何AED如此重要？

当心脏骤停，也就是我们俗话说的“猝死”发生时。

心脏停跳无法向大脑输送血液，很短时间内，脑组织会缺血缺氧而坏死：

开始急救的时间	救活率
4分钟内	可达50%
6分钟	下降到10%
超过6分钟	仅为4%
超过10分钟	几乎为0%
超过10分钟才开始急救，即使心跳恢复也会有不可逆的脑损伤！

而现实场景中，急救人员很难实现心脏骤停4分钟内即赶到现场。

所以对于一般人，发现心脏骤停患者后立即给予心肺复苏，同时尽快取得AED给患者进行电除颤，才是唯一能够给患者提供活下去的机会的方法。

心肺复苏

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心肺复苏：胸外按压把心脏内的血液"挤"向全身（尤其心、脑）暂时维持供血。靠人工呼吸暂时维持呼吸。

AED复律

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AED复律：通过适当电击，终止恶性心律失常（室颤），使心脏能够恢复正常的节律。

如今，公共场所的AED越来越多，下面我们就教大家如果遇到突发事件，该如何使用它！

如何识别心脏骤停？

识别是一切的前提，毕竟不是所有突然意识丧失的患者都是发生了心脏骤停。

AED和心肺复苏都只适用于心脏骤停者。心脏骤停患者主要有以下有3个特征：

没有意识

判断方法：拍患者双肩呼唤他，患者无任何反应。

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没有脉搏

判断方法：用手指按压触摸颈动脉（男性喉结位置两旁的血管），感觉不到搏动。

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没有呼吸

判断方法：观察患者胸廓，没有起伏（不建议用手探鼻息，容易误判和耽误时间）

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一定要注意：

❶ 以上这几步判断最好在几十秒钟内完成；

❷ 确认意识丧失就要立刻呼救了，附近没人可以手机免提，一边打急救电话一边施救；

❸ 确认无脉搏（不管有无呼吸）要开始心肺复苏；

❹ 非专业人员难以判断脉搏时，判断没有呼吸时要快速进行心肺复苏。

点击查看→《心肺复苏方法》

心肺复苏是必需的，但单纯心外按压是不能够终止室颤的，只有立即进行电除颤才能使心脏恢复正常节律。此时AED的使用可以大大增加救活的希望……

如何使用AED？

首先，附近需要有AED！如果能在极短时间内找到附近的AED，请尽快将AED拿到患者身旁。

如无法短时间内找到，一定先心肺复苏，让旁人去寻找AED。如果周围有受过专门训练的人员，可交于他们来操作。

如果没有，你可以这样做：

“太长懒得看”版使用说明

设计AED的初衷就是让任何一个人都能毫无门槛地操作。

因为情况紧迫，没有给人看说明书的时间，所以打开电源开关后，AED都是有语音提示的，按语音提示操作就可以了。

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“稍微具体”版使用说明

① 开盖子：掀开AED的盖子，打开电源开关

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②贴电极：根据语音提示，解开患者上衣，撕开电极片，按照图示贴在患者胸前

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③插导线：把电极片的导线插入AED主机，主机会自动分析。

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④自动分析：主机分析过程不要触碰患者，如果分析到了可以电击的情况，机器会自动充电。

⑤电击：充电完成后，语音会提示按“电击”按钮，完成电击。过程中同样不要触碰患者。

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⑥心肺复苏：第一次电击完成后，立刻开始心肺复苏施救，不需要取下电极片。

⑦再分析：每2分钟AED主机会再次自动分析，如有必要会再次建议电击。

注意在患者抢救过程中，不要频繁中断按压，AED连接后如果没有语音提示“停止按压”，则一定要保持按压直到专业救护人员到场。

请不要担心：

❶ 不必担心判断失误而“电”错人，AED会自动分析。如果没有恶性失律失常，主机不会充电，语音也不让你“电击”。

❷ 不必担心陌生人没有救回来会承担法律责任，《中华人民共和国民法总则》第184条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”。

本文来源：京医通

视频来源：120北京急救中心

审稿专家：杨军北京朝阳医院急诊科副主任医师

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