壹生资讯-荐读④：败血症治疗|《感染病学》

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2023-06-08作者：论坛报木易资讯

原创

第九章抗菌药物的临床应用

第三节

常见细菌性感染的治疗原则及病原治疗

九、败血症

败血症病情危急，一旦临床诊断确立，应即按患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原，并评估严重程度后选用适宜的抗菌药物治疗。

１．治疗原则

（１）及早进行病原学检查，在给予抗菌药物治疗前应留取血液及其他相关标本送培养，并尽早开始抗菌药物的经验治疗。获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整用药。

（２）抗菌药物可单用，亦可联合用药，但在铜绿假单胞菌、多重耐药菌等引起的败血症时，有时需联合用药。疗程一般需用药至体温恢复正常后5~7日，有迁徙病灶者需要更长时间。必要时，尚需要配合外科引流或清创等措施。

（3）治疗初始阶段需静脉给药，以保证疗效；病情稳定后可改为口服或肌内注射。

2.病原治疗

败血症的主要病原菌见表9-16。在病原尚未明确前,可参考表9-17 中患者发病时的情况及处所，估计其最可能的病原菌，按表9-17 中的治疗方案予以经验治疗；在明确病原后，如果原治疗用药疗效不满意，应根据细菌药敏试验结果调整用药。

本文摘自《感染病学（第2版）》

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