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风团瘙痒总不断,该引起重视了!

2022-01-24作者:论坛报前沿资讯
儿科疾病非原创

本文作者:胡亮  中华医学会儿科分会哮喘学组青委  中华医学会儿科分会慢咳学组青委  


“痒痒痒!刚刚消失不见的风团怎么又出现了呢?

反反复复,没完没了,好愁人!到底是怎么了?”尤其是宝宝出现风团,更让人担心。

 

如果发现上述问题,很可能是慢性荨麻疹!

01

什么是慢性荨麻疹?




荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增而出现的一种局限性水肿反应。临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒,约20%的患者伴有血管性水肿。

荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,当风团每天发作或间歇发作持续时间>6周时,即为慢性荨麻疹。

 

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慢性荨麻疹虽然是一种自限性疾病,但仍有20%的患者病程在4-8年,18%的患者病程大于8年 ,这种疾病不仅严重影响患者的日常生活和社交,还会给他们带来极大的精神压力和经济负担。

如果不幸患上了慢性荨麻疹,建议尽快到医院就诊,以免错过最佳治疗时机!

 

02

怀疑慢性荨麻疹,到医院要查什么?




👉病史采集

如果去医院皮肤科就诊,医生首先会查看的风团形状以及面积大小,询问第一次风团发作的时间以及在发作过程中是否伴有血管性水肿和其他症状,所以,作为患者,需要在风团每次发作时,拍好照片,留下记录,避免就医时风团消失而影响医生的判断。

微信图片_20220110140855.jpg


除此之外,医生还会询问既往病史。

例如:👇
个人病史以及家族病史;
用药史;
手术史;
既往的诊断与对治疗的反应等,以上医生的诊断过程称之为“病史采集。

该过程是不仅可以让医生建立正确的诊断,还可以明确可疑的病因,同时也是为患者制定不同治疗方案的必要前提。

如果宝宝患有荨麻疹,作为家长一定要记录好宝宝的以上病史信息,以便医生更好地了解宝宝患病情况。

所以,不管是患者还是患儿家属,最好做到如实认真地回答医生的问题。

 

👉实验室检查

通常情况下,荨麻疹患者不需要做过多的实验室检查,但如果是慢性荨麻疹患者,且病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药物的治疗也没改善或是有明显变时,医生可能会考虑做一些相关的实验室检查

1) 血常规、粪虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体、相关自身抗体和D-二聚体等,以排除感染及风湿免疫性疾病等。


2) 自体血清皮肤试验、甲状腺自身抗体测定、变应原筛查、感染性疾病的相关检查(例如幽门螺旋杆菌)、过敏相关检查(IgE、皮肤测试和/或过敏原回避试验)等,以尽可能找出其他可能的发病因素。

 

👉激发试验


对于慢性诱导性荨麻疹患者,在检查时需要做常规的激发试验,比如对于寒冷性荨麻疹患者,医生可能会通过温度测试仪对病情进行评估;对于皮肤划痕症患者,医生通常会通过人工划痕对患者的病情进行评估,以便医生掌握病情严重程度,量身制定治疗方案。

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总结

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张以及渗透性增加而引起局限性水肿的症状,当症状持续时间>6周时,即为慢性荨麻疹。


因其病程较长,反复发作的特点,使许多患者饱受折磨,严重影响了患者的生活质量。


如果风团瘙痒反反复复,症状总是不能消退,那极有可能患上了慢性荨麻疹,建议尽快到医院检查,明确病因,尽早得到正确的治疗,控制病情。


来源:儿科医生胡亮


END
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