2018年9月15日，中“西”合璧 共创辉“黄”——古方西黄系统性评价之东北专家高峰论坛在吉林省长春市拉开帷幕。本次会议由吉林省长春市中心医院裴智梅教授为主席，40余位来自吉林、辽宁、黑龙江、天津的肿瘤领域专家学者齐聚一堂，围绕中医药在肿瘤治疗最新进展以及西黄在肿瘤领域的应用展开了精彩的学术报告和交流讨论。

古方西黄医学大数据及系统性评价开启中医研究的新思路

吉林省长春市中心医院裴智敏教授介绍了古方西黄医学大数据及系统性评价。古方西黄是我国270余年经典名方，主治乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈等。在现代西方医学手段问世后，古方西黄同样基于典型病例，开展了小规模的对照研究，可称之为“点”循证。在今天，数百篇关于古方西黄的医学研究已经公开发表，得以在此基础上开展系统性的荟萃分析，从大量的数据中发现规律，即“面”循证。

西黄联合化疗治疗恶性肿瘤Meta分析共纳入9 项研究，纳入恶性肿瘤患者 516 例，涉及病种包括乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、肺癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌等。分析结论显示：与单纯化疗比较，西黄联合化疗可提高恶性肿瘤患者治疗后的 KPS 评分（OR：2.71，p=0.001）;西黄联合化疗治疗恶性肿瘤较单纯化疗方案疗效显著（OR：1.69，p=0.003）；西黄能降低单独化疗药物所带来的消化道副作用（OR=0.41，p= 0.04）。

西黄治疗乳腺癌Meta分析共纳入合格文献 10 篇、705例研究对象。分析结论显示西黄联合治疗乳腺癌可以提高患者临床疗效的有效率（OR=2.95，p＜0. 01）；西黄联合治疗可以提高乳腺癌患者 KPS 评分，改善生活质量（OR=3.67,p＜0. 01）。

裴智梅教授表示古方西黄的系统性评价开启了中医研究的新思路，同时期待未来有更多更规范的多中心随机对照研究问世，弘扬中医的魅力，造福更多患者！

“炎”与“瘤”的前世今生

辽宁省肿瘤医院崔晓莉教授详细介绍了炎症与肿瘤之间密不可分的关系。早在1863年，德国医学家就观察到在肿瘤组织中存在大量的白细胞浸润，并据此提出炎症与肿瘤的发生、发展相关。慢性炎症，一方面会增加细胞突变的几率，加快突变细胞的增殖，促进肿瘤的发生；另一方面，人体在慢性炎症的持续刺激下，机体会产生免疫耐受，导致免疫系统无法准确识别、及时清除突变细胞，诱发肿瘤。

事实上，中医肿瘤的病因病机与肿瘤赖以生长的炎性微环境之间有共通之处。 在祖国医学上热毒与淤血是导致肿瘤的两大病机；肿瘤是在正气虚损的情况下，产生毒、淤、痰等病理产物，并持续刺激导致肿瘤的发生发展。而肿瘤炎性微环境中产生大量炎性细胞因子，并通过信号传导通路为肿瘤发生发展提供了适宜的环境。这样以来，肿瘤炎性微环境与热毒淤血的中医微环境有共通之处。

有研究结论显示西黄可以（1）改善T细胞亚群，增强免疫清除功能，改善肿瘤炎性微环境；（2）诱导白介素2、γ干扰素等正性相关炎性因子的表达，增强免疫清除功能，改善肿瘤炎性微环境；（3）通过降低抑制相关炎性因子：血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9的表达，改变肿瘤微环境，逆转免疫逃逸；（4）通过降低免疫抑制性炎性因子白介素6、白介素10、转化生长因子β水平，改善肿瘤炎性微环境。 总之，西黄对于肿瘤炎性微环境的相关炎性因子具有双向调节作用，这也是西黄胶囊抗肿瘤的作用机制之一。

大B细胞淋巴瘤西黄联合化疗临床实践

吉林大学中日联谊医院张文龙教授分享的临床实践：针对一例大B细胞淋巴瘤患者，服西黄胶囊（8粒，Bid），同时加R-CHOP方案化疗。该患者服用西黄前，反复咳嗽胸闷，影像学病灶病灶8.9*3.5*6.0cm，服用西黄胶囊两个月后，咳嗽胸闷明显好转，影像学显示病灶5.2cm×3.1cm×3.2cm，肿瘤得到明显抑制，而且服用过程中没有任何不良反应。张教授总结西黄胶囊应用于大B细胞淋巴瘤联合化疗的治疗，患者治疗后自觉症状明显减轻，尤其是咳嗽、呼吸困难等症状明显得到缓解，同时可以降低化疗后的毒副反应，患者生存质量得到提高，影像学提示肿瘤得到抑制，值得临床上进一步推广。

西黄胶囊联合化疗治疗肺癌病例分享

吉林大学第二医院张齐教授分享的临床实践：针对一例右肺中央型鳞癌患者，治疗方案：【吉西他滨+奈达铂】化疗方案4周期，吉西他滨（1.6  d1，d8)，奈达铂   (50mg  d1-2 )，同时服用西黄胶囊（8粒，Bid）。4周期后疗效评估，肺癌化疗术后改变，与2017-11-21胸部CT平扫比较，右肺门病变明显缩小，阻塞性肺炎减轻，右下肺支诸气管管腔通畅。张齐教授总结：采用化疗联合口服西黄胶囊后，患者整体恢复过程明显加快，超出单独化疗的预计时间。且在化疗副反应反面未见明显症状出现。且西黄胶囊在肺癌早有询证医学支持，在文献检索时就可看到西黄类药物在肺癌的各个分级中均有着较为良好的治疗效果，由此可以得出，西黄胶囊在整个治疗过程当中起到了“增效减副”的协同作用。对于临床选择而言，这样的中成药抗肿瘤药物也是我们值得信赖的。

西黄胶囊治疗肺癌脑转移病例分享

哈尔滨医科大学附属第四医院路璐教授分享的临床实践：针对肺癌脑转移，病理显示为低分化鳞癌的患者，患者左肺上叶占位性病变，左肺下叶炎症，双侧胸腔少量积液，病灶在增大，且患者出现了肿瘤热。患者本人拒绝化疗，给予患者西黄胶囊（8粒，Bid）治疗三个月，治疗3个月后患者治疗后自觉症状减轻，影像学提示肿瘤占位缩小，总结：西黄胶囊用于晚期肿瘤姑息性治疗的特点：1.控制疾病进展，2.改善生活质量，3.延长生存，4.长期使用不产生耐药，值得在临床上进一步推广！

正如总书记习近平同志所言：“ 中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”在浩瀚的祖国医学的中药宝库中，希望有更多的优秀产品能够通过系统性评价脱颖而出，能为肿瘤患者带来更多有效治疗方案，带来更多生存改善。未来，西黄胶囊在肿瘤领域贡献更大的力量需要医学人一起合力挖掘，为人类健康事业造福。

中“西”合璧 共创辉“黄”—— 古方西黄系统性评价之东北论坛在热烈的讨论过后圆满落幕。