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指导专家:复旦大学附属华山医院感染科主任医师 尹有宽
我国原发性肝癌发病率较高,居恶性肿瘤第四位,死亡率居第三位,而且病情发展极快,被称为“癌中之王”。肝癌虽然不是遗传病,但与遗传有关,家族史特性很明显。
有家族史者,肝癌发病率高
我国一项对1 438 例肝癌患者的20年随访研究发现:有一级亲属(指父母、子女和姐妹兄弟)肝癌史者发生肝癌的危险性,是无一级亲属肝癌史者的2.44 倍。
美国的一项研究表明,有一级亲属肝癌史者发生肝癌的危险性,比无一级亲属肝癌史者增加3.9 倍。研究还发现,母亲患有肝癌,其子女肝癌发病率显著高于父亲患有肝癌者,乙肝母婴垂直传播可致子女肝癌发生率显著增加。
有肝癌家族史,预防更要重视
肝癌的家族倾向无法改变,但有肝癌家族史者,可以做好预防工作,阻止或延缓肝癌的发生。
值得注意的是,早期肝癌几乎无任何症状,很多患者往往不会重视,等感到身体不适时,可能已经到中晚期了。
有一级亲属肝癌史的慢性乙肝患者,距离肝癌可能只有一步之遥!有二级亲属(祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅等)肝癌史的慢性乙肝患者也不能掉以轻心,必须高度重视,定期检查。
策略:定期检查+规范治疗
1.乙肝病毒感染者必须每年定期随访,检查HBV DNA 和肝功能,抓住抗病毒治疗的时机。长期抗病毒治疗可以使肝癌的发病率明显降低,有一级亲属肝癌史的慢性乙肝患者,应适当放宽抗病毒治疗适应证,越早抗病毒治疗,发生肝硬化和肝癌的危险性越低。
2.慢性乙肝患者应至少每年检查2 次甲胎蛋白(AFP)和肝脏B 超,以早期发现肝癌。原发性肝癌的高危人群(40 岁以上、男性、嗜酒、肝功能不全、肝硬化或已有甲胎蛋白增高者)尤其需重视,应每3~6 个月进行一次上述检查,必要时可缩短检查时间,或进行CT、磁共振等检查,以早期发现、早期治疗。
3.养成良好的生活习惯,绝对忌酒。
4.尽量减少与致癌物质的接触,避免从事与致癌物质接触的职业。
转自:爱肝联盟
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