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刘健教授：共识指南更新关于RDN的推荐 | 2023年度RDN领域的研究进展

2024-02-07作者：论坛报木易资讯

原创

作者：北京大学人民医院苏晓凤刘健

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共识指南更新关于RDN的推荐

欧洲

2023年，欧洲心脏病学会/欧洲经皮心血管介入学会发布共识。在该共识中，专家们对RDN的认可度积极转变：RF-RDN和uRDN可安全有效、全天候24h持续降压，其可作为临床实践中治疗高血压的一种选择。此外，共识拓展了RDN的适应证，除了难治性高血压外，经专家评审后，RDN也可用于无法长期耐受降压药物的特定患者。共同决策过程应考虑到患者的偏好、RDN益处和风险的充分知情以及患者的心血管风险。

美国

2023年11月，美国食品与药物管理局（Food and Drug Administration，FDA）基于RADIANCE系列研究结果和SPYRAL HTN系列研究结果的有效性和安全性，批准Paradise^TMuRDN系统和Symplicity spyral^TMRDN系统用于经生活方式改善和降压药物治疗后，血压仍不能得到良好控制的高血压患者的辅助治疗。

中国

2023年岁末，《经皮去肾神经术治疗高血压中国专家科学声明》正式发表，科学声明结合了中国目前RDN的发展现状，多维度全方位地呈现了RDN循证医学证据、技术平台、患者筛选、术者培训、围术期管理、术后随访方面的专业观点，为中国健康、有序、安全、规范地开展RDN治疗高血压提供了指导。

结语

“路漫漫其修远兮”，RDN的发展并非一蹴而就，历经波折坎坷才取得如今的成果，但未来依旧存在挑战，目前RDN仍有诸多悬而未决的问题，例如① 缺乏术后降压疗效和肾动脉解剖变化的长期随访结果，② 没有证据表明RDN在降低心血管事件风险、提高患者生活质量方面直接获益，③ 尚无可预测RDN反应性的临床指标，且目前仍无法判断RDN术后的即刻反应。让我们共同期待RDN能在未来的探索中取得更多突破，为广大高血压患者带来福音。

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