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三科联动定方案，MDT协作贯全程

2025-08-12作者：曹正歌资讯

7.21 金句海报.jpg 近日，肺癌领域三位权威专家围绕"全病程管理"展开深度对话，从肿瘤内科、影像科、胸外科视角分享最新研究进展与临床实践思考，强调多学科协作在个体化诊疗中的核心价值。

江冠铭教授（肿瘤内科）：精准治疗与全程管理
江冠铭教授指出，三代EGFR-TKI药物（如奥希替尼、阿美替尼）已成为EGFR突变晚期NSCLC的一线标准治疗，中位无进展生存期（PFS）突破13.9个月，总生存期（OS）达38.6个月。针对耐药问题，他强调需通过二次活检明确机制，选择靶向治疗、化疗或转化治疗。术后辅助治疗中，EGFR-TKI可降低局部复发风险。新辅助治疗虽能提高手术切除率，但需平衡治疗决策复杂性与围手术期管理挑战。

袁灼彬教授（影像科）：影像学赋能精准评估
袁灼彬教授强调影像学在疗效评价中的关键作用。首次评估建议用药后2个月进行，结合胸部CT、PET-CT及脑MRI，依据RECIST标准判断疗效。功能影像学（如PET-CT代谢评估）与结构影像学（薄层CT增强扫描）互补，可精准监测肿瘤活性与转移情况。新辅助治疗中，影像学能动态指导方案调整，但需结合临床避免假性进展误判，未来需开发更精准的3D重建技术优化评估。

袁金泉教授（胸外科）：新辅助治疗与个体化决策
袁金权教授分享了诺拉替尼等三代EGFR-TKI在新辅助治疗中的潜力，其可实现局部晚期患者淋巴结降期，甚至将不可切除病例转化为可手术。他提出，个体化治疗需综合病理类型、基因突变、经济因素及患者意愿，多学科协作（MDT）模式能整合内科、病理、影像资源，优化术前准备与术后护理。新辅助治疗虽带来手术技术挑战，但显著改善患者生存质量与预后。

多学科协作：肺癌诊疗的未来方向
三位专家一致认为，手术、放疗、靶向治疗及免疫治疗的综合应用需依赖MDT模式。从疗效评估到方案制定，从新辅助治疗到耐药管理，跨学科协作能提升整体整合水平，推动个体化诊疗落地，最终实现患者生存获益最大化。

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