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许多家属都有这样的疑问:“老人吃不下、没力气,营养跟不上,怎么办?”更令人揪心的是,不少老年肿瘤患者陷入“越吃越少,越来越虚”的恶性循环,削弱体力、免疫力,影响治疗效果与生存期。对患者而言,营养绝非锦上添花,而是抗癌的生命线。
为此,我们特别推出关爱老年肿瘤患者系列内容,聚焦居家营养“保卫战”,提供科学实用的饮食策略,助力老年患者吃够能量、补足蛋白、提升免疫,为康复筑牢营养基石。
蛋白质是修复身体组织、提高免疫系统功能的核心物质。
怎么吃?每顿饭都得有点“硬菜”!如蒸蛋羹、荷包蛋、牛奶、酸奶、鱼肉、鸡鸭肉(去皮)、虾仁、牛羊肉、豆腐、豆干等,肉类可加工成肉末、小丸子、肉饼,方便食用。如果正餐吃不够,加餐来杯牛奶、酸奶,或者在营养师指导下补充蛋白粉。建议多种优质蛋白搭配吃,每周至少吃2次鱼。
每天吃多少?蛋白质需摄入1.2-1.5克/公斤体重(如60公斤老人需要72-90克蛋白质),鸡、鸭、鱼、虾、肉、蛋、奶、豆制品都是很好的优质蛋白来源。
我们以手掌来衡量:1个手掌大小的肉/鱼≈150克(提供蛋白质约为30克);1个鸡蛋≈60克,每日1个(提供蛋白质约为8克);1杯牛奶≈200毫升,每日1-2杯。
碳水化合物是身体主要能量来源。吃够主食,才能稳住体重,对抗疾病、耐受治疗。
怎么吃?粗细搭配:白米面外,增加糙米、燕麦、小米、藜麦、红薯、山药、南瓜、玉米等,这些“粗粮杂豆薯类”提供更丰富的营养和膳食纤维,防止便秘。老年人的主食,记住“软、烂、糊”三字诀。米饭煮软,面条煮久,薯类蒸透压泥。
每天吃多少?主食每天都要吃,推荐每日吃谷薯类200-300克,量可以根据胃口调整。
我们以拳头来衡量:每顿主食的量,大约相当于老人自己1-1.5个拳头大小的米饭/面条/馒头,或者1小碗粥 + 半块红薯/山药。
蔬菜水果为人体提供维生素、矿物质和膳食纤维,帮助清除有害物质、增强免疫、促进肠道通畅。
怎么吃?每天尽量吃够5种颜色的蔬果,营养更全面。
红/橙:西红柿、胡萝卜、南瓜;
绿:菠菜、西蓝花、小青菜、莜麦菜;
黄/白: 冬瓜、白萝卜、白菜、梨、苹果、香蕉 ;
紫/蓝:紫甘蓝、茄子、蓝莓、紫葡萄
每天吃多少?每天300-500克蔬菜(深色占一半),约3-5把 (每把青菜约100克),最好每餐都有。
水果每日200-300克,每天1个拳头的量,约等于 1个中等苹果/梨/橙子),最好天天吃。
脂肪能够提供必需脂肪酸,增加食物美味,帮助脂溶性维生素吸收。
怎么吃?选“好油”,优选含有不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油、葵花子油、花生油,可以调节血脂、降低胆固醇、抗炎。少吃/避免“坏脂肪”,如肥肉、动物油(猪油、牛油)、油炸食品(油条、炸鸡)、加工食品里的反式脂肪。
每天吃多少?推荐每天25-30克烹调油,约 2.5~3汤匙,1汤匙约等于10克。
误区想法:癌细胞吃营养,那我少吃点,不就把癌细胞饿死了?
科学真相:癌细胞非常“狡猾”,即使吃得少,它也会拼命抢夺身体营养,消耗储存的能量。先被“饿坏”的是正常细胞,导致肌肉流失,免疫力下降,体力变差。
正确做法:保证充足的热量和蛋白质!食欲差则少吃多餐,选营养密度高的食物(如在普通白米粥中加入肉末/鱼片/鸡蛋)。
误区想法:得了肿瘤身体虚,多吃人参、灵芝、冬虫夏草、燕窝、海参... 越贵越稀有的补品效果越好。
科学真相:营养基础没打好,补品是空中楼阁。饭、肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜水果里的基础营养是身体最需要的。很多保健品成分复杂,作用不明确,还可能与治疗产生冲突,影响疗效或增加副作用。
正确做法:优先保证均衡膳食!需额外补充时,应在医生或专业营养师指导下,选择正规的、有明确配方的医用营养补充剂(比如特殊医学用途配方食品)。
误区想法:鸡、鸡蛋、鱼、虾、牛羊肉、韭菜等都是“发物”,吃了会让肿瘤长大或复发,不能碰。
科学真相:现代医学没有“发物”概念。这些食物恰恰是优质蛋白质的重要来源,对修复组织、提升免疫力至关重要。
正确做法:在不过敏的前提下,鼓励吃各种优质蛋白!鸡肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品都是好选择。烹饪宜清淡(蒸煮炖为主,避免油炸、烧烤、辛辣)。
误区想法:炖了老母鸡汤、骨头汤,精华都在汤里,光喝汤,肉渣和骨头都扔掉。
科学真相:汤的主要成分是水、脂肪、嘌呤和少量矿物质(如盐),90%以上蛋白质仍然留在肉里。
正确做法:喝汤更要吃肉!把肉炖烂些方便老人咀嚼。直接吃肉或蛋更补充营养。
误区想法:吃素更健康,或者胃口改变不想吃肉。
科学真相:肿瘤消耗大,对蛋白质需求量高。纯素食很难在有限的食量下(尤其老人胃口小)满足高蛋白需求,容易导致肌肉流失和营养不良。
正确做法:鼓励适量摄入动物性蛋白(肉蛋奶)或优质植物蛋白(豆制品)。如果老人实在不想吃荤腥,要通过豆制品、奶制品、蛋类,甚至医生推荐的蛋白粉来补充足够蛋白质。
误区想法:治疗副作用(恶心、呕吐、味觉改变、口腔溃疡)或者心情不好,完全没胃口。
科学真相:不吃只会让身体更虚弱,营养跟不上,副作用可能更严重,治疗耐受性变差。
正确做法:
少食多餐,把三顿大餐拆成5-6顿小餐,甚至更多。到点就少吃几口。
提升食欲:注重色香味(少油腻);尝试不同口味(酸甜可能开胃);营造舒适就餐环境。
选择高能量密度食物:胃口小就更要吃“精华”。比如在粥/面条里加肉末/蛋;喝酸奶、吃奶酪;吃香蕉、牛油果等。
利用营养补充剂:实在吃不够时,在医生或营养师指导下使用全营养配方的口服营养补充剂,像“特殊奶粉”一样,小杯就能提供大量均衡营养。
老年肿瘤患者的居家营养管理,不是“苦行僧”修行,而是“智慧生活”的艺术!掌握这份“营养秘籍”,用优质蛋白、彩虹果蔬、全谷杂粮“武装”身体,让每一口饭都成为抗癌的“小战士”。抗癌路上,让我们更有力量!
来源:河南省肿瘤医院
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