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心律失常是一类常见的心血管疾病，它大体可分为快速性和慢速性心律失常。总体而言，对于快速性心律失常医生需要用心律失常药物减少其发生，严重的类型可能需要射频消融手术治疗；对于慢速性心律失常医生需要提升心率，但往往有效药物较少；对于特别慢的心率医生需要植入起搏器。因此，对于心律失常我们的治疗手段较为有限。
近期，《心脏》（Heart）杂志发表了一项基于UK Biobank数据库的最新分析，探讨了快走对心律失常的保护作用。
本研究利用了UK Biobank的数据，其中420925名参与者报告了平均步行速度，81956名参与者通过加速度计测量了不同速度下步行的时间。研究结果包括新发心律失常：所有类型、心房颤动、其他类型（包括心动过缓和室性心律失常）、心动过缓和室性心律失常。使用Cox比例风险回归模型来研究这些关联。
研究结果显示：与慢速步行相比，平均速度步行和快速步行与所有心律失常[风险比（HR）：0.65，95%置信区间（CI）：0.62~0.68；HR：0.57，95%CI：0.54~0.60）、房颤（HR：0.62，95%CI：0.58~0.65；HR：0.54，95%CI：0.50~0.57]以及其他（非房颤）心律失常（HR：0.69，95%CI：0.64~0.73；HR：0.61，95% CI：0.57~0.65）的风险显著降低相关。总体而言，步行速度与所有心律失常之间的关联中有36.0%是通过代谢和炎症标志物介导的。这些关联在女性、年龄小于60岁、体质指数小于30、患有高血压以及有≥2种长期疾病的人群中更强。
本研究基于UK Biobank数据库中具有计步器数据的8.1万参与者，研究者分析发现，与慢走的人相比（每小时5公里以内的配速），正常行走（每小时5~7公里的配速）和快走（每小时7公里以上的配速）可显著降低35%和43%的心律失常的发生，而且对女性及心血管危险程度高的患者更有效。
本研究再次证明了快走对心血管系统的保护作用。其实在能量消耗的角度而言，快走也能达到慢跑的能耗水平，对代谢和炎症，以及心血管系统有相似的作用。如此说来，能够跑步更好，不能跑步的老年人采用快走的方式，可以经济又有效地降低心血管风险，包括减少心律失常的发生。
本文技术观点不代表CCI观点
作者简介
张毅 MD, PhD, FACC, FESC，首届国家优秀青年医师，上海市“医苑新星”杰出青年医师，主任医师，教授，博导；任上海市第十人民医院泛血管病中心/高血压中心主任，科研处副处长。
兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，上海医学会心血管病分会青年委员、高血压学组副组长，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Sci Bull 2024、Nat Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文2篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南和2024年中国高血压管理指南引用。2023年获上海市医学科技奖青年奖。2024年获中国医师协会《医师报》“推动行业力量·十大医学新锐”。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。
本文转自CCI心血管医生创新俱乐部
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