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新冠恢复期为什么会出现心跳快?

2023-02-13作者:论坛报木易经验
非原创

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点击上图进入专题


作者:上海交通大学医学院附属同仁医院 蒋利


为什么新冠恢复期会出现心跳快呢?碰到这种心跳快该怎么办?今天我们来讨论一下这个话题。


01

哪些情况下会出现心跳快?



我们将心跳(脉搏)加快(一般是指心率大于100次/分钟)归于两大类原因。


👉一是身体缺血缺氧、需要增加,或者心脏出了问题。这些情况需要通过心脏加快跳动,补偿额外的血液流量。身体缺血、缺氧包括贫血、血容量不足、肺部疾病等,身体需要增加包括运动、怀孕等,心脏疾病包括冠心病、心力衰竭、心肌病、心律失常、心脏瓣膜疾病等。


👉二是各种外部或内源因素刺激。外部刺激比如情绪紧张、激动焦虑、饮酒、喝茶或咖啡、药物(阿托品、肾上腺素、麻黄碱、咖啡因等),内源性刺激有发热、甲状腺激素、肾上腺激素、低血糖、自主神经功能紊乱、更年期综合征等。



02

哪些原因会引起新冠恢复期

心跳快?



新冠病毒感染病程已经十几天了,进入恢复期,若这时突然出现心跳快,一般不是肺炎引起的,大概有以下几种原因。


1️⃣新冠病毒感染加重基础疾病:在感染新冠之后可能会使慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心力衰竭等疾病的病情复发或加重,这些病人往往还有呼吸困难、活动时胸痛、水肿等表现。


2️⃣某些药物的副作用:一些患者可能正在服用一些止咳化痰平喘的药物,这些药物中可能含有咖啡因、麻黄碱、茶碱等成分,会引起心跳加快。


3️⃣血容量不足:有些新冠病人会出现腹泻、呕吐,如果恢复期胃口不好,喝水较少,会引起体内血容量降低,造成心率反射性的加快。


4️⃣心肌损伤:有些严重的新冠病毒感染病人,由于炎症反应、缺氧所导致的一过性心肌损伤,也会出现恢复期心跳加快。


5️⃣恢复期心肺储备功能下降:一些症状明显,尤其是合并肺部炎症的新冠病人,虽然进入恢复期,但心肺储备功能还没有完全恢复,表现为休息时心跳正常,轻度活动(走路、干家务)即出现心跳加快、胸闷的症状。


6️⃣焦虑状态:由于担心新冠后遗症、心肌炎,以及被各种不良预后信息影响,处于恐惧、忧虑、焦虑的状态,除了心跳加快以外,还有出汗、失眠等症状。


总之,除了有心肺疾病以外,心跳加快的原因主要是恢复期心肺储备功能下降和焦虑状态。



03

新冠恢复期出现心跳快怎么办?



对于新冠恢复期活动后出现心跳加快的人来说,大部分是由于新冠转阴后心肺功能未能及时恢复,心肺代偿性活动增强导致的;这些人应该多休息,活动量不宜太大,增加营养,保持充足的睡眠,一般在1~3周后心跳快的症状会逐渐消失。


如果心跳快主要是担心、恐惧、忧虑等情绪引起的,首先要保持乐观情绪,少关注各种新冠不良预后信息;如果心跳快还不缓解,可以适当口服美托洛尔、比索洛尔之类β受体阻滞剂,以及舍曲林之类抗焦虑药物,咨询心理门诊。一般经过自我调节情绪、适当药物治疗和心理干预,心跳快、焦虑症状会缓解的。


如果合并心肺疾病,出现心跳快、呼吸困难、水肿等症状时,要及时到心血管、呼吸专科就诊。


对于某些休息的情况下出现心跳快,伴有明显的胸痛、呼吸困难、氧饱和度降低、血压过低的人群,即便没有基础疾病也应该及时至医院就诊。


来源:心内科蒋利医生

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