200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
“头痛吃片布洛芬，感冒冲包复方药，血脂高了自己加半片他汀……”
很多人不舒服时，习惯从药箱里找常用药解决，觉得非处方药、别人推荐的药，吃着肯定安全。但很少有人知道：肝是药物代谢的“主战场”，很多看似普通的药，一旦过量吃、混着吃、长期吃，就可能变成伤肝的“隐形杀手”——每年都有因滥用药物导致“药物性肝损伤”的患者，甚至有人发展成肝硬化。
一、先搞懂：为啥药物会伤肝？
不是药有“问题”，是用错了
很多人疑惑：“医生开的药也会伤肝吗？”其实药物伤肝，核心问题不在药本身，而在使用方式，这和肝的功能直接相关。
肝脏是人体“解毒工厂”，90%以上的药物都要靠肝代谢。药物进入体内后，肝会把它分解成能排出体外的物质，但这个过程中，可能产生“有毒”代谢产物；如果用药过量、多种药混吃（不同药物可能相互作用，加重毒性），或者本身是“肝敏感体质”（比如有乙肝、脂肪肝基础），肝来不及代谢这些“毒素”，就会导致肝细胞受损，出现转氨酶升高、黄疸，严重时会发展成肝衰竭。
简单说：就像肝是“清洁工”，正常用药是“少量垃圾”，能及时清理；滥用药物是“堆成山的垃圾”，清洁工累到罢工，肝脏就会出“故障”。
不是所有药都有高肝损伤风险，临床中，以下5类药因“使用频率高、容易自行滥用”，成为药物性肝损伤的“重灾区”，尤其要警惕：
解热镇痛药：常见但过量即“有毒”
日常用途：缓解头痛、发烧、关节痛（很多人感冒、痛经时吃）
滥用风险：①超剂量吃（比如对乙酰氨基酚成人每日上限4克，很多人一次吃2片，一天吃5次，不知不觉超标）；②混着吃（比如吃了含对乙酰氨基酚的复方感冒药，又额外吃退烧药，导致成分叠加）。
02
抗生素：别把“消炎”当“万能药”
日常用途：治疗细菌感染（比如扁桃体炎、肺炎）
滥用风险：①病毒感染也吃（比如感冒是病毒引起的，吃抗生素没用，反而增加肝脏负担）；②自行加量/延长疗程（比如觉得多吃点好得快，或者症状好转后没停药，继续吃）。
03
复方感冒药：成分“隐蔽”易过量
日常用途：缓解感冒的发烧、鼻塞、咳嗽
滥用风险：很多复方感冒药里“偷偷”含对乙酰氨基酚（比如感冒灵颗粒每袋含0.2 克对乙酰氨基酚），如果同时吃2~3种感冒药，很容易导致对乙酰氨基酚超标，进而伤肝。
04
降脂药：长期吃须“盯”紧肝功能
日常用途：降低血脂（高胆固醇血症患者常用）
滥用风险：这类药需要长期吃，但部分人吃了就不管，不定期查肝功能——他汀类药物可能引起 剂量相关性肝损伤，尤其是本身有脂肪肝、饮酒习惯的人，风险更高。
05
种药物、食物或接触物的毒性作用（比如说抗真菌药
代表药：何首乌（治脱发）、三七（活血）、部分减肥药（含大黄、番泻叶）
滥用风险：很多人觉得中药/保健品是天然的，吃着安全，其实何首乌、黄药子等中药，若长期吃、过量吃，或未经炮制（生何首乌毒性更高），会直接损伤肝细胞；部分减肥药含“泻药”成分，长期吃会导致肝脏代谢紊乱。
发烧、头痛先看说明书，明确成分、剂量、适用证—— 比如感冒先分清是病毒还是细菌感染（细菌感染有黄痰、高烧不退等，须需医生判断），不盲目吃抗生素；吃退烧药前，先看是否含对乙酰氨基酚，避免叠加。
尤其是复方药（感冒药、止咳药、止痛药），混吃前一定要核对成分表，若有相同成分（比如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱），只选一种吃；中药和西药间隔1~2小时吃，避免相互作用。
如果需要长期吃降脂药、降糖药等，遵医嘱每3~6个月查一次肝功能（重点看转氨酶ALT、AST），一旦发现指标升高，及时和医生沟通调整用药。
如果之前吃某种药曾出现乏力、黄疸、转氨酶升高，或本身有乙肝、脂肪肝、酒精肝，就诊时一定要告诉医生，避免开 “肝损伤风险高”的药。
最后想提醒大家：药物是治病的“工具”，不是随便吃的零食。很多药物性肝损伤，都是图方便、凭感觉导致的——比如觉得小毛病不用看医生，或者多吃点好得快。
如果身体不舒服，先别着急找药吃，尤其是需要长期吃、多种药一起吃时，最好先咨询医生或药师；一旦出现吃了药后乏力、没胃口、皮肤发黄，一定要及时就医，这可能是肝脏在发出“预警”。
来源：四川华西肝病研究所
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017