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十二指肠憩室为肠壁局部向外膨出的囊袋状病变。比较常见，以单发多见。好发于十二指降段中部内后壁，尤其壶腹周围，升段次之，球部甚少见。病理亦分为内压和牵引两型。临床多无明显症状。憩室并发炎症时，常出现上腹疼痛、出血、穿孔，乳头水肿从而出现黄疸与胆、胰感染等症状与体征。
X线表现：
①憩室充盈后显示向肠腔外突出的圆形、椭圆形或烧瓶形的囊状阴影，轮廓光滑、大小不一，憩室充满后多能收缩排空。
②内压性憩室多呈狭颈，由于狭颈常致排空延缓，甚至可潴留几天。牵引性憩室多较小，颈部较宽，轮廓不整，多位于十二指肠上部。
③憩室内黏膜纹与肠腔内黏膜纹相连。
④憩室并发炎症时，可见轮廓不整，憩室内及周围黏膜纹增粗，局部压痛伴有激惹征和排空迟缓。周围肠管以至胃部可伴有痉挛、激惹等功能性改变。
⑤憩室口部或肠壁的痉挛以及食物阻塞时，憩室可不显影。
⑥乳头区憩室低张造影时，钡剂有时经憩室进入胆总管。
以上文字内容节选自《放射诊断要点与难点解析》（田军、孟庆学主编）
作者：田军
来源：熊猫放射
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