壹生资讯-药学笔记|常见病联合用药之流行性腮腺炎

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2021-12-24作者：论坛报小璐资讯

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一、病因

1. 流行性腮腺炎（痄腮）是由腮腺炎病毒引起的急性传染病。简称流腮，亦称痄腮，俗称猪头疯。腮腺炎病毒主要通过直接接触、空气飞沫、唾液，也可通过接触被病毒污染的物品、食具和玩具等传染。人群普遍易感，但以儿童较为多见，四季都流行，以晚冬、早春多见。

2. 腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞核局部淋巴结中复制，然后进入血流，播散到腮腺和中枢神经系统，引起腮腺炎和脑膜炎。

二、症状

1. 潜伏期平均18 日，无前驱症状。起病时有发热、畏寒、咽痛、头痛、恶心、呕吐等全身症状。数小时腮腺肿痛，体温逐渐可达39℃以上。

2. 肿胀是流行性腮腺炎最具特征性的症状。肿胀是一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清，有轻触痛，张口咀嚼时疼痛加剧。

3. 流行性腮腺炎可引起其他腺体发炎和并发症，如腮腺炎脑炎、睾丸炎、胰腺炎、甲状腺炎。

三、用药方案

用药方案1（抗病毒和增加免疫功能药-1） 如双嘧达莫片，3～5mg/（kg·d），分3 次口服，连服7～10 日。

用药方案2（抗病毒和增加免疫功能药-2） 如西咪替丁（甲氰咪胍片）10～20mg/（kg·d），分3 次饭前口服，或一次50mg，一日3 次，连服7～10 日。

用药方案3（中成药-1） 如蒲地蓝口服液，口服，一次10ml，一日3 次。

用药方案4（中成药-2） 如喜炎平注射液，按5～10mg/（kg·d）加入250ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注或直接肌内注射，一日1 次，疗程3～7 日。儿童遵医嘱。

用药方案5（解热镇痛药） 如对乙酰氨基酚片，一次1 片（0.5g），一日不超过4 次；或布洛芬缓释片，口服，成人一次1 片，一日2 次，早晚各1 次，儿童用量请咨询医师或药师；或阿司匹林，口服一次0.3～0.6g，一日3 次，必要时每4 小时1 次。

用药方案6（镇痛药） 如阿托品，饭前半小时口服，一次0.003mg/kg，或0.3～0.6mg，一日3 次；肌内或静脉注射，一次0.5～1mg。

用药方案7（抗病毒） 如阿昔洛韦，10mg/（kg·d）溶于5%葡萄糖静脉滴注；或利巴韦林，一日10～15mg/kg，溶于5%葡萄糖静脉滴注，疗程3～5 日。分2 次给药。

用药方案8（激素） 如泼尼松，成人一日30～40mg；或己烯雌酚，一次1mg，一日3 次，减轻肿痛。

用药方案9（封闭药） 如0.25%普鲁卡因20ml，睾丸炎精索周围封闭；或0.5%～1%普鲁卡因15～20ml，睾丸炎精索周围封闭。

用药方案10（外敷药） 如可用利巴韦林及中草药治疗，紫金锭或如意金黄散用醋调后外敷。

四、联合用药

1. 西药与西药联合用药

用药方案1（抗病毒和增加免疫功能药-1：双嘧达莫） + 用药方案2（抗病毒和增加免疫功能药-2：西咪替丁）。

注：可同时加服中药。

2. 中成药与中成药联合用药

用药方案3（中成药-1：蒲地蓝口服液） + 用药方案4（中成药-2：喜炎平注射液）。

注：分开分时段使用。

3. 肿胀疼痛严重联合用药

用药方案7（抗病毒药：阿昔洛韦，10mg/（kg·d） + 0.9%NaCl 静脉滴注，3 小时输完） + 用药方案6（镇痛药：阿托品，一次0.003mg/kg，饭前半小时口服）。

注1：可同时与局部敷药同用。

注2：在上述联合用药中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用。

来源药圈网节选自《常见病联合用药手册》

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