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“心”闻每周看
“国际心研究”主要内容
老年人或应每季度筛查一次房颤
近日，《柳叶刀》子刊发表了上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授领衔的AF-CATCH研究。该RCT研究纳入上海5个社区卫生中心8240名≥65岁受试者，随机分配到年度筛查组和季度筛查组，采用30秒单导联心电图进行房颤筛查，其中季度筛查组又有1/4的受试者在第一个月每周进行一次筛查。中位随访2.1年发现，与年度筛查相比，季度筛查总体上可将房颤检出率提高71%。加强版季度筛查（即在第一个月每周筛查一次）的房颤检出率与单纯季度筛查相比无显著差别。
质量改善干预未能改善心衰患者1年预后
7月27日，JAMA杂志发表CONNECT-HF研究，评估住院期间和出院后，对射血分数降低心衰患者治疗进行质量改善干预的效果。该RCT研究纳入161家美国医院5647名患者，随机分为质量改善干预组（n=2675）和常规治疗组（n=2972）。随访12个月发现，与常规治疗相比，质量改善干预并未显著改善患者的再住院率、全因死亡率和心衰管理综合质量评分。
无导线VVI起搏器真实世界的安全性及有效性
7月28日，发表在JAMA Cardiology的一项美国观察性队列研究，随访超过1.5万名植入起搏器患者，发现与植入经静脉VVI起搏器患者相比，植入无导线起搏器患者30天内发生心包积液和/或穿孔的概率相对较高，但其他器械相关并发症发生率较低，因此两组总体30天急性并发症发生率无明显差异。继续随访发现，植入无导线起搏器患者的6个月并发症发生率低于植入经静脉起搏器患者。
恩格列净可减少心外膜脂肪组织
多项研究证实了SGLT2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2受体）抑制剂对射血分数降低心衰患者的益处，但获益机制尚不明确。8月1日，JACC:Heart Failure杂志发表EMPA-TROPISM研究二次分析结果。非糖尿病HFrEF患者在基线和6个月后接受心脏磁共振检查和血液蛋白组学分析显示：与安慰剂组相比，恩格列净组患者心外膜脂肪体积、皮下脂肪组织面积显著减少，心肌细胞外体积、基质体积、心肌细胞体积显著减少，炎症生物标志物显著减少。
DOAC可减少VT消融后脑血管事件
2021年美国心律学年会（HRS 2021）上发布了多中心RCT研究——STROKE-VT。该研究纳入246名接受左心室室性心律失常（室速或室早）射频消融患者，消融术后随机分配直接口服抗凝药物（DOAC）或阿司匹林治疗，随访30天。结果发现，消融术后服用DOAC的患者发生卒中或TIA风险低于服用阿司匹林者。另外，阿司匹林组在术后24小时和30天随访时MRI检测到无症状脑血管事件比例也更高。两组急性手术相关并发症和住院期间死亡率无差别。
早期导管消融有益于VT患者
HRS 2021会议发布PAUSE-SCD试验结果，患有结构性心脏病和单形性室性心动过速（VT）者，无论病因如何，在植入ICD前早期接受经导管消融均可获益。研究在中国、日本、韩国11个地点招募结构性心脏病、射血分数＜50%、单形性室速并且有ICD指征的患者。中位随访36个月，与仅接受常规药物和ICD治疗者相比，接受导管消融治疗的患者室速复发、心血管住院或死亡的复合风险降低42%。
“行业心动态”主要内容
7月26日，欧洲高血压学会（ESH）工作组发表立场文件，针对家庭血压监测的方法、临床相关性、实际应用，提出新建议。
7月28日，美国心脏病学会（ACC）在JACC杂志发布《持续性高甘油三酯血症患者降低ASCVD风险管理决策路径的专家共识》。
近日，《中华急诊医学杂志》发布了《成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识》。
7月28日，NewAmsterdam制药公司宣布，口服药物选择性胆固醇酯转移蛋白（CETP）抑制剂Obicetrapib，在Ⅱ期临床试验获得阳性结果。
近期，美国约翰斯·霍普金斯大学的研究者在《科学进展》杂志发布了一种新模型，用来预测心脏结节病患者发生心源性猝死的风险。
7月28日，国家卫生健康委办公厅印发《关于规范开展药品临床综合评价工作的通知》，对各地和各类医疗卫生机构药品临床评价工作进行部署；同时配发《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》。
“每周心评论”内容概要
评析新观点，论说新动向。近年来，尽管临床心血管诊疗技术快速发展，但心源性休克仍然是心脏病患者死亡的重要原因。同时，心源性休克的临床处理也存在诸多不确定因素。本期特别邀请中山大学附属第一医院董吁钢教授，深入探讨心源性休克相关话题。精彩访谈，不容错过！
来源：心血管远程平台
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