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2018年10月10日,瑞戈非尼正式纳入国家医保乙类报销目录,中国晚期结直肠癌、胃肠道间质瘤(GIST)、肝癌患者将以更优惠的价格获得更好的生存。为了继续推进临床学术交流、更好地顺应政策应用药物、提升患者的全程生存获益,本报特邀湖北省肿瘤医院魏少忠教授,阐述瑞戈非尼进入医保这一标志性事件为我国肿瘤发展带来的巨大动力。
晚期结直肠癌目前治疗以内科药物治疗为主导,常用手段包括化疗和靶向药物治疗。化疗药物以氟尿嘧啶类的5-氟尿嘧啶(5-FU)、卡培他滨,铂类的奥沙利铂和喜树碱类的伊立替康三类药物为主。在2000年以前,晚期结直肠癌患者的总生存期(OS)在1年左右。21世纪以来,随着靶向治疗疗效与基因分型相关研究的深入,靶向药物已成为结直肠癌个体化治疗和综合治疗的新选择,进一步延长了患者的生存。
其中,瑞戈非尼作为第一个口服的多激酶抑制剂,兼具口服用药的方便性及剂量调整的简单性,是中国转移性结直肠癌患者不可或缺的靶向治疗选择。国际多中心III期临床CORRECT和CONCUR试验的结果也先后验证了瑞戈非尼在既往接受过治疗的晚期结直肠癌患者中延长OS的科学证据。
肿瘤患者本身就非常不幸,如果因为药物太贵导致因病致贫,是我们医生最不愿意看到的。瑞戈非尼正式进入医保目录,使得更多患者能够切实享受到三线治疗带来的生存获益;同时,医生可以第一时间将最优化的方案推荐给患者,实现规范化治疗;国家惠及民生,得到更多患者、百姓的拥护和爱戴——医、患、国家三方都收获明显获益。
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