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作者:河北省人民医院 郭艺芳
发生心肌梗死时,往往会有一系列的症状。及时识别并处理这些症状,可能避免心肌梗死的发生。发生心肌梗死后及早诊断,能够显著改善治疗效果、降低死亡率。
心绞痛是发生心肌梗死前的临床症状之一,本文简单给大家说说心绞痛是一种什么痛。
1.心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时得到识别并处理,可能会导致心肌梗死。
2.有人认为心绞痛是“心角痛”(心脏拐角处疼痛),这是错误的。心绞痛主要强调的是“绞痛”,意思是“拧着疼”“揪着疼”。
3.心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛,也可为闷痛或胸部紧缩感,一些人可伴有大汗,有人还会有濒死感。
4.疼痛常位于胸骨后部,疼痛可以串到心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。
5.心绞痛发作时胸痛范围往往较大,患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。能够用一个手指明确指出疼痛确切部位的往往不是心绞痛。
6.每次发作持续3~5分钟,一般不超过15分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过15分钟,提示有可能发生了心肌梗死)。有人的疼痛就一下,或者一下一下跳着疼,或者疼痛仅仅持续一两秒钟,往往不是心绞痛。有人连续几天疼痛,一般也不是心绞痛。
7.老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型,仅仅表现为胸闷或轻度不适。
8.常发生于劳累或情绪激动时,也可发生在饱食、受寒、冷风吹等情况下。
9.发作频度因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。
10.心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期以后女性,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。
11.一些月经正常的年轻女性出现的胸闷、出长气甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛。
12. 如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关,往往不是心绞痛。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,长出气或者活动后减轻,也不像是心绞痛。
13. 心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛,所以腹痛不要轻易忽视,若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛,要及时检查心电图。
14. 胸痛是一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。很多时候,胸疼常常意味着很严重的甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。
15. 对于以前有冠心病史(特别是曾发生心肌梗死)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病,或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。
16. 突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食管破裂、自发性气胸、肺梗死甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。
17. 最后提醒大家一下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。
来源:郭艺芳心前沿
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