在此背景下，英国当地时间7月28日，即世界肝炎日当天，《柳叶刀》杂志正式发布了《全球肝癌防治策略和行动计划》。这是《柳叶刀》杂志成立200多年以来，针对全球性重大疾病挑战，首次由中国专家学者牵头，携手日本、韩国、美国、西班牙、法国、意大利等国家和地区的51位著名专家共同制订的具有划时代意义的重大报告。复旦大学附属中山医院的周俭教授、樊嘉院士和日本近畿大学的Masatoshi Kudo教授为重大报告专家委员会的联席主席。

7月29日上午，复旦大学附属中山医院举行肝癌防治领域重大研究成果新闻发布会。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院名誉院长樊嘉，复旦大学附属中山医院党委书记顾建英，院长周俭，党委副书记李耘，副院长宋振举，肝胆肿瘤与肝移植外科副主任孙惠川、主任医师徐泱出席会议。

这份凝聚了全球智慧的报告明确指出，全球60%的肝癌病例可预防。专家委员会经过科学推算，全球每年的年龄标化发病率至少须降低2%，到2050年才能逆转肝癌新发病例和死亡病例上升的趋势。若能达成这一目标，全球至少可避免880万例肝癌新发病例及770万例肝癌相关死亡。而中国肝癌的防治策略和实践也为世界提供了宝贵经验。

报告揭示的一项关键发现是全球肝癌病因结构的显著转变。传统上，人们将肝癌与乙型、丙型肝炎或长期酗酒直接联系。但如今，代谢相关脂肪性肝病（MASLD）和代谢相关脂肪性肝炎（MASH）发病率正在迅速提升，而肥胖和糖尿病加速了MASLD发展为MASH。数据显示，MASH相关肝癌病例占比将从2022年的8%增至2050年的11%，增幅高达35%，发达国家尤甚。与此同时，酒精相关肝癌比例也从19%升至21%。在美国，MASH和酒精相关肝癌已超越病毒性肝炎，成为主要风险源。相比之下，全球乙肝和丙肝相关肝癌比例从39%和29%，分别下降至37%和26%。作者之一的美国贝勒医学院El-Serag教授警示“高糖饮食、肥胖和不健康的生活方式正在重塑肝癌地图。”

尽管肩负着全球43%的肝癌疾病负担，中国在防治领域已取得成效。在源头防控方面，自2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划后，全国新生儿接种率超过95%，使15岁以下儿童乙肝感染率由原先的10%下降至1%以下。在区域实践层面，江苏启东通过综合防治策略——包括普及乙肝疫苗接种、调整主食结构（以水稻替代玉米减少黄曲霉毒素暴露）、自来水普及，以及对高危人群开展B超和甲胎蛋白筛查，将当地肝癌五年生存率从20世纪70年代的2.5%提高至目前的30.8%。在肝癌诊疗领域，复旦大学附属中山医院已积累了丰富经验，依托多学科团队的协作、新技术的应用和积极科学的术后随访计划，其肝癌病人术后的5年生存率高达71%。周俭教授表示：“这些成功经验有力证明，肝癌完全可以像高血压、糖尿病一样，被作为可防、可控、可治的慢性病来管理。”

为此，报告制定了三级防控体系：在预防前线，要求各国强制乙肝疫苗接种和治疗丙肝，推行“糖税”、提高酒类产品价格及健康警示标签；在筛查层面，将肝纤维化筛查纳入糖尿病与肥胖人群常规体检；推广无创检测手段，降低筛查门槛和成本；在治疗端，则强调诊疗公平性，缩小国家与地区间药物可及性差距，将姑息治疗纳入肝癌管理全程，提升病人生活质量。樊嘉院士强调：“预防是最经济和最有效的健康策略。每一个防治政策的制定都关乎生命之重。我们必须迅速行动，确保将疫苗接种、筛查与公平治疗覆盖到每一个需要的人群。”

报告呼吁，全球的肝癌防治策略和行动计划需要各国的卫生政策制定者、卫生健康从业者、国际专业学会/协会组织、研究人员和健康科普宣教团体的共同努力，才能达到降低全球肝癌负担、提高肝癌病人生活质量的目的。《柳叶刀》期刊主编Richard Horton评价说：“这份重大报告是在最出色的国际合作下完成的，如果我们想扭转当前肝癌的发展趋势，所需要的正是这样卓越的国际合作。因此，让我们从今天就开始行动。”