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血糖升高时会影响肢端末梢循环，导致足部出现一系列变化和症状。可以说，腿脚部位就是人体的“血糖仪”，血糖超标时，可能就会释放出一些特定“信号”。
典型的痛风性关节炎多出现在足部第一跖趾关节，患处局部皮肤菲薄、脆弱，很容易造成破溃。
痛风患者，特别是合并糖尿病的患者，要养成每日检查足部皮肤的习惯，采取正确的护理方法。一旦出现任何足部问题应及时到医院就诊，采取积极有效的治疗措施。
伤口愈合需要伤口附近的细胞不断分裂生长出新的细胞，同时也要求血液中的免疫细胞发挥功效，防止病毒和细菌的入侵。
而高血糖会破坏机体原本“舒适”的大环境，甚至引发血管病变和代谢异常，使伤口得不到充足的营养和自我修复能力，因而变得难以愈合。
另外，老年糖尿病患者的免疫力本来就差，处理不当可能引发足部细菌反复感染，最终导致伤口长期无法愈合。
“糖斑”也叫“胫前糖斑”，多见于男性糖尿病患者，主要表现为小腿前侧的一些不规则的褐色斑，不痛不痒。主要是持续高血糖引起血管内皮细胞功能紊乱、毛细血管高压和蛋白质代谢不畅等，使皮肤血流量不足、营养不良，一旦有外伤刺激双下肢胫前，就会出现皮肤红斑、水疱、糜烂等症状。
长期高血糖会对血管内壁产生不良刺激，导致“僵硬”的情况，阻碍正常的血液循环，引起腿脚麻木。有些糖尿病患者随着病情的加重，还会出现周围神经病变，同样导致下肢麻木，且随着神经病变时间的推移，症状也会越来越重。
血糖过高会导致血管内产生更多的炎症因子，损害周围神经末梢，从而出现一系列不适症状，如皮肤瘙痒等。这种瘙痒主要发生在手脚等部位，感觉像蚂蚁在皮肤上面爬一样，到了夜间往往会更加明显。皮肤瘙痒不仅影响日常生活和工作，还会降低睡眠质量；少部分患者出现痛觉过敏或下降等。
长期高血糖的患者，身体渗透压也会更高。皮肤血管处于扩张状态，组织中的水分会慢慢向血液转移，而部分体液也会从皮肤中流失，引起皮肤脱水和干燥等。
另外，血糖过高也会刺激微循环调节机制，使得皮肤自身出现循环障碍，导致皮肤干燥或皲裂。
足部护理对于痛风和糖尿病患者都非常重要。
典型的痛风性关节炎多出现在足部第一跖趾关节，反复发作的痛风性关节炎会形成痛风性结节肿，有的结节肿可以很大。严重的痛风病患者还会出现足部畸形、行走困难等问题，患处局部皮肤菲薄、脆弱，很容易造成破溃。
糖尿病患者容易发生外周神经病变及血管病变，导致足部皮肤感觉迟钝、足部组织缺血、皮温偏低，糖尿病患者如有外伤，伤口愈合不良，很容易合并感染。糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症，致残甚至危及生命。
如果痛风合并糖尿病，患者的足部护理就成为更加重要的健康问题。
每天检查双足，用手测试足部温度变化，观察足部颜色变化，特别是足趾间，是否有皮肤发红、水肿、起泡、各种损伤、干裂、溃疡、趾甲异常、鸡眼、胼胝体、浸渍。
检查时需要在良好的光线下进行，如果眼睛不好，可戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙检查。
洗脚时，不要过分浸泡双脚，以10～20 min为宜，用手或温度计测量水的温度，以37℃以内为宜。
用毛巾擦干脚趾间的水分，保持脚趾间干爽和足部皮肤干燥，可以使用润肤霜涂抹，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。
购买舒适合脚的鞋，应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀，导致上午试穿合适，但下午可能不合适。
穿鞋前要检查鞋内是否存在粗糙的接缝或异物，穿鞋时动作要慢。
对于新鞋，穿20～30 min后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。
建议穿棉线袜子，袜子要软、合脚，袜子尖部不要过紧，不穿松紧口袜子，不穿有洞或修补不平的袜子。不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。
汗多者应多准备几双鞋袜更换，以便保持鞋内干燥，不宜使用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。
入冬后，痛风合并糖尿病的患者可采用多种恰当的取暖方法，但在取暖时应注意防烫伤。需要注意的是，患者长期高血糖会损伤末梢神经，导致足部感觉迟钝，切忌用热水袋或红外线灯取暖，以防造成烫伤或灼伤，降低发展为足部感染坏死的可能性。
避免赤足行走；
修剪趾甲时避免边上剪得过深，水平地剪趾甲，预留2～3 mm保护足部；
避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲，由专业人员修除胼胝或过度角化的组织，一旦有问题及时到专科诊治。
来源：综编自人民网科普、人卫助手和《中国糖尿病足防治指南》
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