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国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中指出,2030年需实现总体癌症生存率提高15%。在肝癌治疗领域,我国患者的发病率和死亡率一直居高不下。多年来中国专家们孜孜以求地开展诸多探索,一直引领着全球肝癌治疗的发展与变革。近年来,研究成果逐渐展现,我国学者在国际舞台上持续发出肝癌防治方面的中国声音,不断推动着肝癌综合治疗的发展进程。
2019年第二届中国肝癌领导力论坛暨瑞戈非尼(拜万戈®)上市一周年庆典上陆军军医大学新桥医院李靖教授表示,与其他恶性肿瘤一样,肝癌是全身性疾病,肝癌的治疗也是全程的、伴患者终生的。手术治疗、介入治疗和射频消融治疗等都只是肝癌全程治疗中的部分治疗手段。肝癌的全身治疗还包括抗病毒治疗、以索拉非尼为代表的靶向药物治疗和PD-1单抗为代表的免疫治疗。局部治疗必须和全身治疗结合起来,才能让患者获得更长的生存期。
已有大量研究表明,mVI是导致肝癌复发、转移的重要原因之一,是肝癌患者术后复发的高危因素。因此,对这部分患者,应根据患者情况和具体需求在术前、术中和术后应用上述提到的局部治疗联合全身治疗,以期延缓疾病复发,使患者获得更长生存时间。对于全身治疗方案的选择,目前仍主要以抗血管生成药物——索拉非尼为主。另外,已有临床研究证实,靶向治疗与免疫治疗的联合可以使患者得到更好的治疗效果。除此之外,索拉非尼和瑞戈非尼的序贯治疗,也可以使患者生存期明显延长。
李靖教授表示,回过头来看,在尚未出现有效靶向药物之前,肝癌治疗以手术治疗和局部治疗为主,治疗手段有限。自靶向治疗药物,如索拉非尼等上市后,大大提高了肝癌的治疗效果。
至今,肝癌的治疗手段已越来越多,但只有根据患者实际的个体化情况选择合理治疗方案,才能够实现肝癌综合、有效的治疗。而这其中,还有很多未解的难题需要肝癌相关医务工作者不断研究。
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