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近日，广西医科大学第一附属医院四位教授做客MDT样板间—肺癌全病程管理talk show栏目，围绕肺癌治疗前沿进展与多学科协作（MDT）团队建设展开深入探讨。
卜庆教授（肿瘤内科）聚焦肺癌治疗技术革新。她指出，肺癌治疗已从化疗时代跨越至精准靶向治疗阶段。早期研究显示，小细胞肺癌患者中位生存期仅8-10个月，而ipass研究开启靶向治疗先河，吉非替尼使EGFR突变患者无进展生存期（PFS）达9.8个月。随着三代EGFR-TKI药物奥希替尼的应用，针对T790M突变患者的PFS延长至18.9个月，总生存期（OS）突破38.9个月。特别在ALK融合突变领域，洛拉替尼展现卓越疗效，五年PFS率超60%。免疫治疗方面，PD-1抑制剂对PD-L1高表达人群疗效显著，部分患者OS可达20个月以上；免疫联合化疗方案更将非小细胞肺癌患者OS提升至22个月。针对晚期患者管理，卜教授强调每2-3个月需进行包括影像学、体格检查及实验室检测在内的全面随访，并指出洛拉替尼相关不良反应可通过剂量调整及对症治疗有效控制。
孔晋亮教授（呼吸与危重症医学科）阐述MDT团队建设经验。他提出，MDT团队应以患者为中心，整合呼吸科、胸外科、肿瘤内科、影像科等核心学科，并纳入营养科、心理科等外围支持团队，实现规范化与个体化诊疗的平衡。团队管理需建立制度化流程，明确会议频率与病例提交标准，通过标准化病例模板及信息共享平台提升协作效率。针对特殊人群用药，他指出老年患者使用洛拉替尼疗效确切且安全性可控；肾功能不全者需监测肌酐水平调整剂量；轻中度肝功能异常患者无需减量，重度患者则需谨慎用药。
王可教授（呼吸与危重症医学科）解析奥克阳性非小细胞肺癌临床特征。该类型肺癌占晚期病例3%-7%，好发于50-55岁中青年，多表现为不吸烟或轻度吸烟的腺癌，且易出现脑转移。靶向治疗使这类“钻石突变”患者预后显著改善，中位PFS突破5年，而十年前无靶向药物时患者极易发生转移。他强调，长期随访需结合症状询问、体格检查及影像学监测，制定个体化方案以早期发现复发转移并评估治疗反应。
王永勇教授（心胸外科）探讨新辅助治疗临床价值。他表示，靶向药物等新辅助治疗可显著提升中晚期患者手术机会，如洛拉替尼等三代药物在控制副作用的同时延长生存期。挑战方面，药物耐药性、脑转移防控及长期生存管理仍需突破。治疗模式上，他主张根据患者情况制定个体化周期，并尝试靶向药物与化疗、免疫治疗或放疗的联合方案，通过降期手术及术后维持治疗实现最佳获益。
此次访谈系统展现了肺癌诊疗从技术创新到模式升级的全方位进展，为临床实践提供重要参考。
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