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作者：常州市第一人民医院 孙柏
什么是肺穿刺活检？
肺穿刺活检是用活检针经皮肤直接穿刺至肺部可疑肿瘤部位，取下一小块活体组织，通过病理切片、基因检测等方法来鉴别肿瘤性质、原发部位、分化程度、转移情况以及基因分型的一种手段。活检是目前获得组织学和病理学诊断的唯一手段！
肺穿刺活检
什么样的情况肺穿刺活检？
需明确病变性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变等；
支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性肺实变；
怀疑恶性的磨玻璃病变；
已知恶性病变但需明确组织学类型或分子病理学类型；
疾病进展或复发后局部组织学或分子病理学类型再评估；
未确诊的纵隔肿块、怀疑恶性的纵隔淋巴结等。
什么样的情况不能/不适合肺穿刺活检？
绝对禁忌证：不可纠正的凝血功能障碍。
相对禁忌证：
严重肺动脉高压；
解剖学或功能上的孤立肺；
穿刺路径上有明显的感染性病变；
肺大疱、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺纤维化；
影像学上考虑肺棘球蚴病，有可能增加过敏风险；
机械通气患者，或儿童全麻状态下活检需有麻醉医生配合；
口服抗血小板药物或抗凝药物停药时间未满5天。
来源：人知肠情
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