北京协和医院病历书写讲座

【阜外医院病例】反复室速电风暴背后——追击心脏病变，真相只有一个！

“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中国医学科学院阜外医院内科重症病区ICU 讲者介绍病例汇报：宁小晖 主治医师病例点评：刘亚欣 副主任医师病例上线时间2019年12月24日 晚20:00本例提出的临床问题· 对于发作室速电风暴的患者，治疗的关键是预防复发和心脏性猝死· 如何及时治疗室速电风暴并有效改善患者预后，是考验每个心脏急重症团队的临床问题

【北京友谊医院病例】凶险无处不在 ——食管胃底静脉曲张破裂出血合并SBP一例

“星火计划·2019消化最佳临床实践” 活动介绍病例是提升医生临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源，为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名TOP30的消化团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性和指导意义，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。11月20日-12月27日 ，每工作日晚20:00点，更新1个病例，欢迎关注。本期展示团队介绍首都医科大学附属北京友谊医院消化内科团队首都医科大学附属北京友谊医院消化内科以内镜介入(微创)诊断与治疗为特色，国内领先、国际知名，是首都医科大学消化病学系挂靠单位、国家重点(培育)学科、北京市重点学科。多次承担国家“十三五”支撑计划、“863”计划、国家自然科学基金、卫生部公益性项目等。“‘友谊’消化直通车万里行”被批准为“卫生部第二轮十年百项计划”，为带动发展边远、基层的医疗卫生机构做出了一定的贡献。课程信息【病例题目】凶险无处不在——食管胃底静脉曲张破裂出血合并SBP一例【病例讲者】赵宇 博士【点评专家】孟凡冬 主任医师【上线时间】12月23日【内容提要】肝硬化合并自发性腹膜炎在临床上是常见的疾病，涉及到高危因素的识别、抗感染治疗以及肝脏功能保护等多方面的治疗。今天所提供的病例将带来以下这几方面的提示：如何识别肝硬化合并自发性腹膜炎的高危因素？抗感染治疗方面有哪些需要注意的问题？如何进行多脏器的保护？希望这个病例在临床上对我们的工作有所帮助。本周课表一览

【北大医院病例】夺命的大出血

“星火计划·2019消化最佳临床实践” 活动介绍病例是提升医生临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源，为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名TOP30的消化团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性和指导意义，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。11月20日-12月27日 ，每工作日晚20:00点，更新1个病例，欢迎关注。本期展示团队介绍北京大学第一医院消化内科团队北京大学第一医院消化科成立于1978年。1986年消化科成为国家教委消化病学博士点。1995年被卫生部认定为临床药理基地。消化科也是国家认定的全科医师、住院医师和专科医师规范化培训基地。课程信息【病例题目】夺命的大出血【病例讲者】白歌 主治医师【点评专家】王化虹 教授 【上线时间】12月16日【内容提要】本例是消化道大出血的病例，诊治曲折，出血的控制得益于肠内营养的恢复，提示营养在小肠粘膜修复中的作用。将该病例以及诊治过程中的经验教训分享给大家，共同学习。课表一览（更新中）

【南京鼓楼医院病例】充满磨难的荆棘之路 ——重症急性胰腺炎的综合治疗

“星火计划·2019消化最佳临床实践” 活动介绍病例是提升医生临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源，为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名TOP30的消化团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性和指导意义，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。11月20日-12月27日 ，每工作日晚20:00点，更新1个病例，欢迎关注。本期展示团队介绍南京大学医学院附属鼓楼医院重症急性胰腺炎MDT团队重症急性胰腺炎MDT团队以消化科为中心，聚集了外科、影像科、ICU、血滤中心等多个学科。消化科专设胰腺重症监护病房，并对治疗所需的ERCP、超声内镜、放射介入等均常规开展，形成了一支梯队合理、朝气蓬勃、积极进取的学科队伍。课程信息【病例题目】充满磨难的荆棘之路——重症急性胰腺炎的综合治疗【讲者简介】沈永华 主治医师【点评专家】吕瑛 教授 【上线时间】12月6日【内容提要】该病例主要介绍重症急性胰腺炎以介入治疗为重点的综合治疗策略。该病例临床经过典型而曲折，通过超声引导穿刺引流、内镜清创、经皮穿刺引流的升阶梯治疗，成功让患者避免了创伤比较大的外科手术。课表一览（更新中）

【瑞金高血压病例】花季少女癫痫大发作，究竟为何由？

“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。 本期展示团队介绍 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科团队 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科在各类高血压诊治，尤其在继发性高血压筛查，难治性高血压治疗中做了大量的临床及科研工作，在国内学术界及患者中享有盛誉。早在上世纪80-90年代，高血压科在国内率先报道了罕见的肾素瘤和Gordon综合征。21世纪以来，高血压科重视社区防治和健康教育，正在上海市不同社区探索高血压防治新模式。开展了肾动脉狭窄的介入治疗，已完成200例的球囊扩张或支架植入治疗，并加强国际交流，参加了欧洲纤维肌性发育不良注册研究。本期病例花季少女癫痫大发作，究竟为何由 讲者介绍 病例汇报：洪墨纳 住院医师 病例点评：许建忠 副主任医师病例简介患者15岁，女性。家属发现其瘫倒在家里，呼之反应迟钝，不能言语，遂送至当地医院，送医途中出现两次肢体抽搐伴意识丧失、双眼上凝视，醒后不能回忆。患者血压最高达220/160mmHg。癫痫发作与高血压是否有关？一元论？两元论？背后是否还另有隐情？

【阜外医院病例】室速背后的恶魔：突发意识丧失1例

“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中国医学科学院阜外医院心律失常中心一病区中国医学科学院阜外医院心律失常中心一病区是在中国及国际处于领先地位的心律失常专科病区，首创全三维电生理模式，在室速、房颤、晕厥等多领域有一系列国际创新，享有较广泛的国际声誉。在病区主任姚焰教授带领下，2018年手术量近4000例。讲者介绍病例汇报：胡志成 主治医师病例点评：姚 焰 主任医师病例上线时间2019年11月20日 晚20:00本例病例特点· 中年女性，既往体健· 发作性黑矇病史· 发作时心电图：宽QRS心动过速；超声：室壁回声增粗，颗粒样改变，心肌受累疾患；CMR:室间隔（右室面）及左室壁多发局限性强化（心脏结节病? ）；PET-CT：心室代谢不均匀升高，心肌浸润性疾病可能性大（淀粉样变？）· 室性心动过速 原因待查

自发性冠状动脉夹层：保守治疗or血运重建？

栏目简介《中国医学论坛报》官方新媒体平台“壹生”特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科苏冠华副主任医师共同策划“苏心课堂·从病例看破心机”视频专栏，苏老师精选亲自诊治或接触过的经典病例，包括一些少见、罕见、易误诊、漏诊的经典病例，结合病史、症状、体征和辅助检查对心血管常见疾病进行诊断和鉴别诊断，以知识梳理为主线，结合最新指南和循证医学证据，帮助年轻医生优化临床思维、更新专业知识技能。第12期讲题自发性冠状动脉夹层：保守治疗or血运重建？直播时间2019年10月17日（周四）晚19：30-20：30授课专家苏冠华 副主任医师（华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科）本期知识要点①本期将分享2例自发性冠状动脉夹层（SCAD）病例，一例采取药物保守治疗，一例采取PCI治疗，同是SCAD，治疗策略大不同。临床实践中该如何进行决策？②SCAD的流行病学，病因，临床表现，冠脉造影分型和预后如何？③SCAD是否需要抗凝、抗血小板治疗？β受体阻滞剂、他汀、抗心绞痛药物是否常规使用？④SCAD的PCI治疗有何特殊性？如何优化？

【图说指南】 昃峰：无症状室性心律失常的处理

栏目简介临床医学是一个尚待完善和成熟的学科，因此知识进展常快，各种指南和共识层出不穷。医生面对的是患者的健康和生命，需要广阔的专业知识做基础，但是医生们在繁重的工作之余，往往很难同时把所有的最新进展和指南全部掌握。基于此，北京大学人民医院心脏中心策划了《图说指南》小讲课栏目，在每周临床查房之余，组织高年资医生分享和解读权威指南，以新颖的图说形式，向心内科医生速递指南内容和临床规范。本期课程无症状室性心律失常的处理参考指南：2019年EHRA共识——无症状心律失常的管理授课专家昃峰 副主任医师北京大学人民医院心脏中心上线时间2019年10月9日点我查看相关文献

【图说指南】刘传芬：应激性心肌病的治疗

栏目简介临床医学是一个尚待完善和成熟的学科，因此知识进展常快，各种指南和共识层出不穷。医生面对的是患者的健康和生命，需要广阔的专业知识做基础，但是医生们在繁重的工作之余，往往很难同时把所有的最新进展和指南全部掌握。基于此，北京大学人民医院心脏中心策划了《图说指南》小讲课栏目，在每周临床查房之余，组织高年资医生分享和解读权威指南，以新颖的图说形式，向心内科医生速递指南内容和临床规范。本期课程应激性心肌病的治疗授课专家刘传芬 副主任医师北京大学人民医院心脏中心上线时间2019年8月28日点我查看相关文献