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壹生大学左心耳封堵 | CIT2018第壹现场
左心耳封堵 | CIT2018第壹现场
12094 观看 发布时间 2018-05-18

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讨论话题:左心耳封堵

讨论嘉宾:王海燕、赵鹏、晋军

内容:

(1)术前(适应证问题)

·目前适应证基本参考Watchman试验(PROTECT AF),是否可以适用于其他所有类型封堵器械?

·目前封堵适用于心耳内无血栓病人,今年2月新发表试验,来自意大利,28例心耳内远端有血栓病人封堵心耳,安全性较高,未来适应证是否可能增加?

(2)术中(操作相关问题)

·对于心耳形态判定、锚定区测定、封堵器型号选择而言,MSCT、TEE和造影,应如何综合应用?

·房间隔穿刺的位置是否有特殊要求?

·如何避免反复收放封堵器、封堵器侧漏等问题?

(3)术后(相关问题)

·术后抗凝药和抗血小板药物使用问题?特殊情况下是否可更改用药方案?

·术后TEE随访是否必须?

·出现器械相关血栓形成或封堵器侧漏的情况时,如何处理?

(4)问题探讨

·心耳作为内分泌器官,心衰患者封堵后,利弊问题

·封堵vs圈套vs外科处理各自的优劣

·心耳封堵的费效比

·封堵远期净获益是否优于口服抗凝药

·各类型封堵器之间相互对比

·未来需要进一步研究的问题

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