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壹生大学【预防篇④】王鲁雁:高血压患者在疫情期间有发热、咳嗽、血压增高该怎么办?
【预防篇④】王鲁雁:高血压患者在疫情期间有发热、咳嗽、血压增高该怎么办?
35891 观看 发布时间 2020-03-18

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北京大学人民医院孙宁玲教授团队出品

 

高血压患者自我管理教程(抗疫版)

——疫情期间高血压患者管理问与答

 

主办单位:中国医疗保健国际交流促进会高血压分会

协办单位:北京医师协会高血压专业专家委员会

学术支持:北京大学人民医院高血压专业团队

顾问专家:孙宁玲

媒体支持:中国医学论坛报  新华网


【文稿】


大家好,非常高兴能够参加这次公益讲课,我是北京大学人民医院的王鲁雁医生,我今天所要讲的小题目是有关高血压的病人在发生发热、咳嗽以及血压升高情况的时候,我们该怎么样处理?那么我们知道高血压病人是特殊人群,在疫情期间有可能会出现一些特殊的情况。


如果我们高血压的病人在家测体温时,发现体温升高超过37.3℃的时候,我们需要进行体温的复测,因为体温会受一些因素的影响,比如说室内的温度、运动等等。如果进一步测量体温仍然呈现一个高水平的话,那么我们需要去发热门诊进行疫情的排查。这种情况下,高血压病人和普通的发热病人没有什么太大区别的。


那么高血压的病人在发生发热、感染的情况下容易出现血压的波动,其中包括血压升高及血压波动的情况。高血压合并感染时由于病人食欲有所下降,那么进食进水的量都会减少,患者发热过程中,身体会丢失一些水分,再加上我们在吃退烧药的时候出汗,也会造成水分的丢失;由于进食量少,再加上失液的情况存在,会导致血压处于一个偏低的情况。


我们坚持服用降压药的情况下,通常来说血压不会出现特别大的事,什么情况下会发现血压升高呢?疫情期间有一些高血压患者合并发热,会出现一些情绪方面的异常,其中包括恐惧、焦虑、紧张、失眠等等;还有一些病人认为自己服用的药物可能过多,会在服用抗感染药物的时候把降压药停止服用,这些情况都会导致血压升高。那么血压出现波动,我们该怎么处理呢?首先我们应当看一下血压升高是短时间还是长时间存在?如果血压只是短时间的升高,那么通常来说我们不需要进行药物的调整,只需要进一步的观察就可以了。


如果我们复测血压之后,发现经常出现血压升高的情况,那么我们需要判断这种血压升高的幅度到底有多大,如果只是轻、中度升高,比如说收缩压值是140-160mmHg或者舒张压在90-110mmHg之间,那么我们可以暂时不需要特殊的治疗,因为这种血压升高往往不会造成严重的后果,但是有一些病人除外,合并有冠心病、心功能不全或者肾功能不全的病人出现血压波动的话,还建议去专业门诊进行就诊。


血压波动时也可以将一些药物剂量进行调整,比如说地平类的药物我们可以增加剂量,从一片增加成一片半或者两片,但提醒大家的是有一些药物是缓释或者控释的不能分开,所以我们要先看一下说明书,再确定如何调整剂量;需要注意的是有些药物是不能随便增减剂量的,比入说β受体阻滞剂、利尿剂,如果需要调整剂量,必须在专业医师的指导下进行。


如果我们复测血压是重度升高,也就是说收缩压180mmHg或舒张压110mmHg以上,有条件可以吃紧急降压药,比如普利类的短效药;如果没有这类药物的话,就必须去专业门诊或急诊进行就诊,进一步控制血压。


感谢大家听我讲的内容,谢谢!


有发热咳嗽怎么办.jpg


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