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栏目介绍
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课程信息
讲题:达比加群引起致死性腹腔出血1例
讲者:陈媛媛 医生(北京大学人民医院)
讨论专家:黄文凤,高伟波,朱继红教授等
上线时间:10月22日(周五)
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知识点总结
病例特点(一):
1)中老年男性,急性起病,猝死来诊,主要表现为腹痛、意识丧失。
2)患者呈持续性休克状态,多巴胺、间羟胺升压效果不明显。
3)血常规提示血红蛋白较前明显下降,凝血功能异常,腹部CT及超声提示腹腔大量积液、积血,腹腔穿刺可见不凝血。
4)既往肥厚性心肌病病史,7月14日晨服用达比加群,7月14日下午发病。
主任点评:
1)随着抗凝剂使用的适应症增加,抗凝剂相关的出血发生率也随之增高,尤其是可以引起大出血,危及生命,应当引起急诊科医生的重视。
2)虽然新型口服抗凝药物出血风险较小,但也应该评估患者的出血风险,合理使用。
3)应积极开展凝血因子的活性检测,以方便指导临床合理使用抗凝药物。
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