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壹生大学徐淑凤教授06:肺结节的随访
徐淑凤教授06:肺结节的随访
16612 观看 发布时间 2021-10-28

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除了看密度以外,我们还可以随访,看它的倍增时间,也就是double time。

通过它的倍增时间,我们也可以区别它的良恶性。什么叫倍增时间?就是结节增大一倍,它所需要的时间。它增加一倍,结节体积增大一倍,它是有算法的,换算到直径,就相当于直径增加26%,也就是增加了1/4的时候,证明它体积就增大了一倍了。恶性的是1周到16个月,小细胞癌是30天,鳞癌和大细胞癌是100天,腺癌是180天,支气管肺泡癌是3年以上,也不是绝对的,有的可能短于这个,有的可能长于这个,但通常我们要记住,恶性肿瘤的倍增时间要慢,这个是随访一年,从第一张图上边1、2,下边3、4,最后是1年,是支气管肺泡癌,这个是从04年到07年,是混合性的腺癌,良性病变,它的倍增时间就是两点,要么就很快,要么它就长期不变,是这样。

如果短期内一个月之内,15天之内就增加了一倍,甚至更大,一定是良性病变。

我们观察几年都不会变化,这是良性病变。随访时间,我们根据它的情况,我们是有指南的,我们中国的专家共识,我们有Fleischer的,就是亚太的,它都有根据患者是低还是高危患者,它的结节大小,随访的时间间距是不等的,我们都可以再去学习。这些都有随访的规律,我们遵循规律,根据它的大小,根据它是高危还是低危去随访就好。

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