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壹生大学滚蛋吧,肿瘤君 | 淋巴瘤病例分享系列慢性淋巴细胞白血病诊治进展——从一个病例说起
慢性淋巴细胞白血病诊治进展——从一个病例说起
6241 观看 发布时间 2019-08-14

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中国医学论坛报·壹生特邀中国医学科学院血液病医院·淋巴瘤中心,开发淋巴瘤病例分享系列课程。结合临床病例,讲解不同亚型淋巴瘤的治疗方案与治疗难点。帮助临床医生培养临床诊断思维,提升临床治疗水平,加深对国内外淋巴瘤诊疗指南和规范的理解,并了解国内外淋巴瘤诊疗的最新进展。

CLL是主要发生在中老年人群的一种具有特定免疫表型特征的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。CLL的诊断主要是依据流式免疫表型特征,并且通过免疫表型同时结合细胞遗传学与其他的B-CLPD进行鉴别。具备治疗指征的CLL患者才需要开始治疗。IGHV未突变状态、ATM缺失、TP53缺失或突变等均是CLL的不良预后因素,以TP53缺失或突变预后最差。近些年,随着小分子靶向药物的涌现,CLL的治疗模式发生了很大的转变。以伊布替尼为代表的BTK抑制剂可以不同程度地克服包含TP53功能异常在内的不良预后因素,使得CLL患者尤其是高危患者的预后得到明显的改善,已成为多个指南中治疗CLL的一线治疗选择。CLL的治疗从免疫化疗时代逐渐走向分子靶向药物治疗时代。

王婷玉老师通过一例高危CLL病例,详细讲解CLL的规范化诊治及治疗进展。易树华教授悉心点评CLL的诊治现状。

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