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栏目简介
病例是最好的老师，也是最好的临床经验和启示。
壹生重症学院特邀清华大学附属北京清华长庚医院急重症部开设“清华长庚急重症MDT讨论”专栏，以线上课程的形式，把北京清华长庚医院的优质资源，免费传递给更多不能亲临现场的医生。急重症部精心挑选有代表性的、有教育意义的、有特色的病例，通过多学科之间的思维碰撞，为患者制定最佳的诊疗方案，帮助临床医生启发批判性学习思维、拓宽视野，进一步提升急重症诊疗水平。
栏目自2021年8月26日起，每月更新一期，固定在月末的周四，欢迎大家持续关注。
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本期讲题
破裂的食管静脉，为何如此“迂曲”？
上线时间
2023年10月12日
病例摘要
70岁男性，因“反复呕血伴黑便3月余，再发1天”入院，既往三系减低、脂肪肝、糖尿病病史，冠心病PCI术后、输尿管上皮癌切除及化疗后。患者反复呕血，检查示食管胃底静脉曲张破裂出血，肝实质回声稍增粗，脾稍大。但严重的消化道出血症状、三系减低与肝硬化病情并不匹配。追溯至4年前，骨髓涂片报告浆细胞异常。患者屡次呕血反复出入院，肝硬化、三系减低、呕血，究竟何为因，何为果？如何寻踪觅源？怎样减轻患者病痛？清华长庚MDT团队带你破开重重迷雾，探讨一个看似简单实则迂曲的消化道出血病例。
讨论医师
普内科：蒋晓月 住院总医师、王逸群 副主任医师、李妮 主治医师
血液肿瘤科 ：于凡 副主任医师
肝胆内科：王丽旻 副主任医师
急诊科：冯莉莉 副主任医师
消化内科：周智勇 主治医师
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