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令狐恩强教授详解消化医师分会5大工作重点：强基层，重培训，推动诊疗质量“同质化”

2025-12-31作者：论坛报马山资讯

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我国消化疾病负担沉重，而消化专科医师队伍的建设水平，直接关系到患者的诊疗质量与健康福祉。当前，消化医师队伍在快速发展的同时，也面临着资源分布不均、基层能力薄弱、专科培训体系待完善等一系列深层次挑战。

在此背景下，《中国医学论坛报》特邀中国医师协会消化医师分会会长、解放军总医院第一医学中心令狐恩强教授，详解任期内协会的使命、规划与破局之策。

一、对我国消化医师队伍展开全面调研与摸底

中国医师协会消化医师分会计划对我国现有的消化医师队伍进行一次全面的调研与摸底。协会将动员各省委员深入基层，切实了解工作在一线的消化内科医师的层级、资质与实际需求。通过广泛调研，掌握准确数据，从而明确队伍中存在哪些短板与不足，需要进一步加强。同时，希望通过调研活动，团结广大消化内科医师在总会的统一领导下，共同为消化健康事业贡献力量。

二、提升基层医疗水平，改变专科医师培训方式

当前，患者集中涌向大城市医院，导致大医院“一号难求”，而基层医院资源相对闲置。针对这种的现象，我们认为核心问题在于专科医师质量的差异。因此，在调研基础上，提升基层医疗水平，使其与三级医院接近或达到一致，是实现医疗资源均衡化的关键。在此过程中，专科医师培训尤为重要。

中国医师协会消化医师分会主要承担大学后教育与终身医学教育的职责。我们前期参考了欧美的专科医师培训制度（如Fellow制），其特点是医师必须在指定医院、指定导师指导下进行为期三年的系统化、一对一学习，考核合格后方可独立执业。目前，我国实施的规范化培训制度在大内科、大外科基础培训方面取得了良好成效，但针对消化专科医师的深度、系统化培训仍须进一步完善。

为此，我们结合国情设计了一套专科医师规范化培训方案，并在湖南开展了试点，取得了积极效果。具体而言，协会将从全国三级医院中遴选一批职称为副主任医师及以上的优秀医师作为导师，带领消化行业的新医师进行为期半年的手把手教学。之后实施为期两年的跟随计划——考虑到基层医师难以长期离岗，半年的集中学习后，学员返回原单位工作，但在两年内与导师保持密切联络，通过线上指导、导师实地巡诊、疑难病例转诊学习等方式进行持续提升。两年期满后，协会将组织评审，依据学员提交的实际操作视频、诊治病例记录以及线上基础知识考核等多项指标进行综合评价，合格者颁发培训证书。此制度既借鉴了西方的专科培训模式，又兼顾了我国医师执业的实际情况。

该制度强调双向选择与质量控制：学员可选择导师（可跨省），导师每年限带一名学员以确保教学质量；协会同样将对导师进行考核，若所带学员长期无法合格结业，会取消其带教资格。我们期望通过这一体系的推行，逐步建立全国统一的消化专科医师培训网络。

若此制度在实践中证明有效，我们还将通过协会向卫生主管部门建议，推动其纳入国家大学后教育体系，并考虑赋予其相当于临床专业硕士学位的认证。当前医学教育中，硕士、博士培养往往偏重科研，临床实践时间相对不足。作为医师协会，我们更应强调临床医师的实际诊疗能力，而非片面追求高分论文发表。

三、开展定点帮扶工作

在推动医师教育的同时，针对我国医疗资源分布不均的现状，协会还将组织会员、委员及各学组开展对基层社区、县级及乡镇卫生院的定点帮扶工作，实行相对包片制，通过辐射带动，促进基层消化医疗卫生事业均衡发展。

四、加强科技成果转化与科普宣传

另外，还应加强医学科技成果转化与科普宣传。现代医学发展迅速，新技术、新理念不断涌现，消化领域涉及食管、胃、肠、肝、胆、胰等多个器官，覆盖面广。随着人工智能、超级微创等技术与理念的进步，协会须积极推动相关成果的临床普及与应用，使其更好地服务于广大患者。

同时，我们应深入认识中国消化疾病谱的现状与变化趋势，开展针对中国特色的消化疾病研究。疾病谱存在地域性与时间性差异，例如大城市中食管癌、胃癌发病率下降而结直肠癌上升，肝炎发病率下降而脂肪肝、药物性肝损伤增多。协会须关注这些变化，引导改变研究方向与防治重点。

五、强调行业自律

最后，必须强调医师行业自律。协会将进一步加强医师职业道德教育，规范执业行为，确保医师敬畏生命、廉洁行医，共同净化医疗环境。

以上是本届委员会的一些初步构想。在实施过程中，协会将根据遇到的新情况、新问题，及时向总会请示汇报，不断完善相关工作。

END

中国医学论坛社马释然整理，感谢令狐恩强教授审阅

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